Пожертвовать органы после смерти россия

Донорство органов в России

Пожертвовать органы после смерти россия

Донорство – это предоставление донорами своих органов и тканей для трансплантации другому человеку, а крови – для переливания.

Наиболее распространено по всему миру именно донорство крови и ее компонентов, и проблем с ним обычно не возникает, ведь кровь можно сдавать на протяжении длительного периода жизни. Вредно ли сдавать кровь на донорство? – Нет, это совершенно безопасно, если количество взятой крови не критично для дальнейшей работы организма.

С донорством органов ситуация посложнее, ведь некоторые органы можно получить для трансплантации только после смерти человека.

В России существует Закон , который определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Трансплантация или пересадка органов и тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья человека и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманитарными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны стоять выше над интересами общества и науки.

Как стать донором органов при жизни?

Законодательством нашей страны предусмотрено прижизненное донорство парных органов, например, почек и частей органов или тканей, потеря которых не представляет опасности для жизни и здоровья, например, часть печени, часть тонкой кишки, доля легкого, часть поджелудочной железы, костный мозг.

Многие задаются вопросом: какие последствия пересадки костного мозга для донора? – Костный мозг у донора для трансплантации отбирают обычно с бедренной кости.

Это совершенно не опасно, потому что большое количество костного мозга остается в плоских костях донора, и недостатков компонентов крови он испытывать не будет.

Также можно стать донором печени: от живого человека пересаживают одну или две доли печени, которые разрастаются до нормальных размеров в теле реципиента, точно также происходит полное восстановление печени донора.

Процесс прижизненного донорства органов и тканей технически включает в себя следующие этапы:

  • – донор проходит медицинское обследование на предмет отсутствия противопоказаний к донорству;
  • – если донорство осуществляется в пользу конкретного лица, то проводится проверка биологической совместимости донора и реципиента;
  • – донора (а также реципиента, если он уже есть) готовят к хирургическому вмешательству по трансплантации органа; изучаются возможные последствия трансплантации для донора и реципиента; оформляются необходимые документы и получается окончательное согласие на трансплантацию;
  • – проводится хирургическое вмешательство по трансплантации.

Прижизненной донорство в нашей стране осуществляется безвозмездно и только по отношении к родственникам, продажа и подобные средства распространения органов запрещены. Но некоторые органы можно изъять для трансплантации только посмертно.

Как стать донором органов посмертно?

Донорство — это очень благородно, и польза донорства – неоспорима. Особенно важно посмертное донорство органов, когда жизнеспособные органы и ткани от уже погибшего человека способны спасти еще живых тяжело больных. В нашей стране действует презумпция согласия на посмертное донорство.

Это значит, что после смерти каждый человек становится потенциальным донором, если при жизни он не успел оформить письменный отказ от донорства органов. Такой же отказ могут оформить близкие родственники или законный представитель человека, если его волеизъявление не может быть осуществлено.

Наиболее правильным является донорство от молодых и здоровых людей, чья смерть была преждевременной. Это прекрасная возможность продолжить жизнь после смерти, подарив надежду на выздоровление угасающим пациентам, ожидающим донорских органов.

Посмертное донорство особенно важно, потому что только после смерти можно стать донором сердца, тканей глаза, легких.

Опасаться неправомерных действий медицинских работников не стоит, ведь изъятие органов осуществляется только после констатации смерти и только с разрешения главного врача больницы.

Если человек хочет стать донором органов посмертно, то ему не нужно предпринимать никаких действий, просто следить за своим здоровьем, соблюдать здоровый образ жизни. И тогда даже после смерти он сможет совершить благородный поступок.

Для изъятия органов у погибшего ребенка требуется обязательное согласие его родителей — в этом случае применяется презумпция несогласия. Ни при каких обстоятельствах не могут использоваться органы умерших детей-сирот и детей из неблагополучных семей.

Запрещается рассматривать в качестве потенциальных доноров и умерших людей, личность которых не установлена. За изъятие их органов устанавливается уголовная ответственность.

Сколько стоит донорство?

Интернет пестрит объявлениями: «продам почку», «стану донором почки». Однако стоит знать, что официально продать свои внутренние органы, в том числе и почки, не получится. Не получится это сделать не только в России, но и во всех развитых странах, за исключением Ирана. Там продажа разрешена на государственном уровне при тотальном контроле со стороны представителей медицинских ведомств.

Кроме того, с 2013 года вступил в силу закон, который отменил денежное вознаграждение и за сдачу крови донорам. Компетентные эксперты подчеркнули, что безвозмездная сдача крови — мировая общепринятая практика.

Исторически система донорства начиналась в США. И в этой стране, где уже более 40 лет действует система испрошенного согласия, около 65% граждан являются добровольными донорами органов.

Этот факт отражен в национальном регистре, а также в личных документах граждан. По данным российских социологов, среди россиян согласных на посмертное донорство не более 5%.

Еще меньше граждан готовы дать разрешение на изъятие органов своих близких.

Как признался заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова, президент Московского психоаналитического общества Александр Тхостов, он является добровольным донором в США, но «не факт, что сделал бы такой же документ в России». Чисто по психологическим причинам.

«Добровольное донорство не развивается в России не потому, что у нас неграмотное население, — считает эксперт. — В России существует глобальное недоверие между населением и всеми ветвями власти. И к медицине это имеет прямое отношение. Мы постоянно опасаемся, что нас обманут.

И единственный путь для нахождения консенсуса, хотя бы по части каких-то отдельных проблем, — максимальная открытость» .

Источник: http://podarizavtra.ru/articles/donorstvo-organov-v-rossii.html

Как завещать органы после смерти? Презумпция согласия на донорство

Пожертвовать органы после смерти россия

Большое количество людей считают, донорство после смерти – надругательство над человеческим телом. Однако любой орган может стать спасением для человека на грани жизни и смерти.

Любое донорство – это важное и ответственное решение, которое является, несомненно, благородным и достойным уважения. Можно завещать органы после смерти либо при жизни.

Отличие в том, что после смерти можно использовать любой здоровый и пригодный для пересадки орган, в то время как при жизни можно пересадить только часть органа, так как удаление целого органа может нарушить нормальную жизнедеятельность.

Как завещать органы после смерти

Если уже принято окончательное решение о посмертном донорстве, необходимо предпринять следующие шаги:

  1. Посетить поликлинику по месту жительства или прописке, к которой относится будущий возможный донор.
  2. Оформить заявление о желании посмертно пожертвовать своими органами.
  3. Пройти высококвалифицированную медицинскую комиссию, включающую осмотр всеми специалистами и сдачу большого количества всевозможных анализов. Это позволит определить степень пригодности к донорству. Данная комиссия может признать человека частично пригодным, т.е. когда только часть органов полностью здорова и пригодна к дальнейшей трансплантации.

По прохождению всех пунктов процедуру согласия на посмертное донорство можно считать оконченной. Все, кто подписал такое согласие, вносятся в единый реестр доноров государства.

После естественной или в случае внезапной смерти производится повторная оценка состояния органов и вынесение повторного решения. При положительном результате трансплантация производится тому реципиенту (получателю донорских органов), который подходит по группе крови, генотипу и другим показателям. В противном случае есть высокий риск отторжения.

Согласие на донорство органов после смерти для науки

Помимо завещания органов для пересадки, можно подарить их на благо науки. Для этого нужно обязательное согласие. Обычно тела отправляются в медицинские университеты и лаборатории для изучения и исследования.

В то время как для трансплантации требуются исключительно здоровые органы, для изучения трупа студентами более востребовано наличие патологий и отклонений.
Чтобы отдать органы после смерти в науку, нужно оформить заявление, заверенное нотариально.

Теоретически возможно выбрать место, которому собственно и завещается тело.

Однако на практике это не так просто. Обычно для обучения будущих врачей в университеты поступают только те тела, у которых не найдено ни одного родственника.

Также, загвоздка заключается во времени оглашения завещания, в том числе и завещания органов после смерти, – по истечению 15 суток с момента установления факта смерти.

За это время труп уже захоронен, что делает невозможным использование его в научных целях.

Презумпция согласия на трансплантацию

В Российской Федерации существует закон, принятый ещё в 1992 году, согласно которому человек после смерти является донором по умолчанию. В случае внезапной смерти или получения травмы, которую невозможно вылечить, человек автоматически становится донором.

Под понятием «смерть» подразумевают прекращение работы мозга, но возможность дальнейшей жизнедеятельности других здоровых органов. Преимущественно используют внутренности молодых людей, погибших вследствие автомобильной катастрофы или других несчастных случаев. Старики или больные не могут быть донорами.

Также, согласно федеральному закону, презумпция согласия на донорство органов в России действует на всех граждан в возрасте от 18 лет. Трансплантация детских частей тела не практикуется.

Принудительная пересадка невозможна в случае прижизненного написания отказа от донорства лично человеком или его родственниками уже после смерти.

Вследствие этого возникает множество судебных разбирательств по поводу не уточнения патологоанатомом согласия на изъятие органов после смерти. Из соображений человечности, после сообщения о кончине, врачи обычно не спрашивают родственников о разрешении забрать органы.

Люди, убитые горем вряд ли трезво оценят ситуацию и, как уже говорилось, в большинстве случаев воспринимают это как надругательство над умершим.

Прежде чем отказываться от автоматического согласия на пересадку, стоит задуматься – что же произойдет, если хотя бы каждый десятый подпишет отказ? В таком случае, наступит тотальный дефицит органов, а соответственно резко возрастёт смертность населения.

Демографические показатели станут значительно ниже. К сожалению, большая часть людей с лёгкостью отказываются от донорства собственных частей тела в случае, когда они им уже не нужны.

Однако при необходимости трансплантации выражение согласия на органы после смерти другого человека встречается в 99% случаев.

О презумпции согласия человек чаще всего узнает, только столкнувшись лично. Государство, к сожалению, не считает нужным ставить об этом в известность граждан. По закону, доктор имеет полное право не спрашивать разрешения у родственников погибшего, а об изъятии нескольких частей тела они узнают уже из заключения патологоанатома.

Подробнее о законе об автоматическом завещании органов

На данный момент этот проект находится на этапе доработки. В конечном итоге планируется издать закон, который будет гарантировать надёжность и безопасность обеим сторонам – донору и реципиенту, а также их близким.

Проект будет включать описание таких процессов:

  • установление точного времени смерти;
  • оценивание состояния внутренних органов и масштабов повреждений;
  • определение подходящих для пересадки частей;
  • возможность влияния родственников на разрешение трансплантации;
  • создание единой базы прижизненно отказавшихся или согласившихся, базы нуждающихся в пересадке с указанием необходимого органа, группы крови и других факторов, влияющих на успешность трансплантации;
  • возможность отследить весь путь органа, начиная от донора и заканчивая реципиентом.

Те, кто выступают против этого законопроекта, аргументируют свою позицию возможной опасностью для жизни тех, кто записан в реестре. К примеру, похищение людей, убийства под маской несчастного случая и прочее.

Однако те, кто участвует в создании документа, заверяют, что доступ к этой базе будет ограничен. То есть, любой желающий просмотреть данные не сможет.

При создании такого реестра учитывается опыт американских коллег. Там доступ имеют только сотрудники экстренных служб – полиция, пожарная служба, скорая помощь, спасатели.

Также, в США согласие или отказ на трансплантацию оформляется при получении водительского удостоверения.

Кроме этого, в законе предусматривается создание государственных стандартов для врачей, которые должны осуществлять координацию среди больниц, в которых происходит констатация смерти и центрами трансплантологии. Также эти специалисты будут производить оценку донорских частей тела, проверку отказа или согласия на трансплантацию органов, их пригодность и совпадение по основным параметрам.

В России единственным городом, где система трансплантации налажена на государственном уровне, является Москва. Здесь есть около 10-12 больниц, специализирующихся на пересадках разных уровней сложности.

Некоторые особенности трансплантологии

В соответствии с законом, любой жизненно важный орган может быть изъят исключительно в случае смерти. Это может быть либо умирание головного мозга, либо естественная биологическая смерть, подразумевающая прекращение дыхания и биения сердца. В случае отмирания мозга, функционирование остальных органов можно поддерживать при помощи специальной реанимационной аппаратуры.

Чтобы доподлинно установить прекращение мозговой активности, необходимо провести ряд обследований, изучить подробную историю болезни. Вердикт – смерть головного мозга выносится не ранее, чем через 6 часов от начала наблюдения.

Однако, по мнению специалистов, эта методика имеет много недостатков. Если пациент получал успокоительные препараты, то время наблюдения должно увеличиться до 20 часов. К этому времени органы становятся непригодными к пересадке, так как начинаются процессы гниения.

Донорство при жизни

При жизни можно осуществить пересадку части ткани здорового органа, либо части органа, при условии не нарушения нормального функционирования организма донора. Переливание крови также является донорством. Трансплантация возможна между близкими родственниками – это увеличивает шанс успешной операции и минимизирует риск отторжения агента.

Исключение – костный мозг. Его можно пересадить любому человеку, с которым будет высокий процент совместимости по тканям и группе крови.

Коммерческий вопрос

Любое изъятие органов за деньги является преступлением, и преследуются законом уголовного кодекса Российской Федерации.

Кто не может быть донором?

Даже если человек добровольно и осознанно хочет пожертвовать свой организм, ему могут отказать из-за нескольких важных факторов:

  • наличие ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса и злокачественных образований;
  • если личность человека невозможно установить;
  • в случае злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, табачными изделиями;
  • пожилой возраст;
  • детский возраст – возможно исключительно с письменного разрешения родителей.

Закон о согласии на донорство органов в России не проработан до конца и имеет несовершенства. Впрочем, в этом направлении ведутся работы на правительственном уровне.

Решение о донорстве должно быть добровольным и осознанным. Страхи и опасения в этом вопросе неоправданны – в случае внезапной смерти можно спасти несколько других жизней, что гораздо важнее.

Источник: https://transplantaciya.com/kak-zaveshhat-organy-posle-smerti/

Основные проблемы посмертного донорства органов

Пожертвовать органы после смерти россия

Вопрос посмертного донорства органов в нашей стране относится к табуированным темам. Вокруг этой проблемы существует множество мифов, а большинство россиян настроены в целом негативно по отношению к посмертному изъятию органов. Особенно если это относится к родным и близким людям.

Многие считают это надругательством над телом покойного, хотя донорство способно спасти чью-то жизнь, и осуждают врачей, которые делают подобные шаги без согласования с родными скончавшегося человека.

Между тем медики, как правило, действуют абсолютно законно, в соответствии с существующими в РФ правовыми нормами.

Можно ли стать после смерти донором органов

В России, как и во многих других странах, в отношении посмертного донорства органов и тканей действует так называемая презумпция согласия.

Это означает, что всякие здоровые органы после смерти любого человека могут быть на законных основаниях изъяты и использованы для пересадки нуждающимся.

Но важным по-прежнему остаются вопросы о том, кто же может стать посмертным донором и какими параметрами должны руководствоваться медики.

  1. Возраст. Донором в такой ситуации до 2015 года мог быть только совершеннолетний гражданин. Запрета на изъятие органов у скончавшихся детей не существовало, однако на практике подобные действия были весьма редкими. Медики просто не брали на себя такую ответственность, опасаясь негативной реакции родителей скончавшегося ребенка. С 2015 года были приняты поправки в законодательства, которые официально позволяют забирать органы у детей в возрасте с одного года до 18 лет. Но при этом закон требует обязательного согласия родителей, оформленного в письменном виде.
  2. Состояние здоровья. Допустимы изъятие и трансплантация только здоровых органов. И потому в качестве доноров предпочтительны люди молодого и среднего возраста, поскольку состояние их здоровья вызывает меньше опасений. Особенно если это внезапная смерть в результате, например, ДТП. Кроме того, в РФ, в отличие от многих других стран, запрещено донорство для ВИЧ-положительных людей.
  3. Гражданство. Посмертное донорство органов допустимо только для граждан РФ. Для иностранных граждан это не применимо.
  4. Идентификация человека. Донором не может быть неопознанный человек. Это в значительной степени связано с предыдущим пунктом, поскольку впоследствии он может оказаться иностранным гражданином, а для них посмертное донорство в РФ прямо запрещено.

Перспектива стать донором органов после смерти пугает многих россиян в связи с распространенным мифом о том, что медики предпочтут не оказывать помощь тяжело пострадавшему человеку, если есть возможность изъять его органы.

Однако эксперты говорят о том, что именно в России — один из самых строгих в мире порядок констатации смерти мозга. Он установлен Приказом Минздрава РФ № 908н от 25 декабря 2014 года.

Смерть мозга фиксирует консилиум, за пациентом проводится наблюдение в течение шести часов, состояние мозга определяется путем различных исследований.

Бригада трансплантологов не вправе участвовать в консилиуме врачей по определению смерти донора.

В кратчайшие сроки после констатации смерти донора извлеченные органы должны быть помещены в специальные контейнеры для их сохранности. Донорские органы передаются для пересадки только тому пациенту, который внесен в соответствующий реестр и находится в очереди на трансплантацию. Кроме того, его биологические показатели должны максимально соответствовать донору.

Можно ли завещать свои органы

Поскольку в России действует в отношении донорства органов презумпция согласия, то фактически нет необходимости как-то официально оформлять свое решение (если только это не отказ от посмертного донорства). Тем не менее закон дает возможность официально оформить донорство и свое согласие.

Это можно сделать в двух основных формах

ВариантыОсобенности
Непосредственно в больнице, если человек осознает тяжесть своего состояния.Волеизъявление гражданина в этом случае может быть устным (но обязательно в присутствии двух свидетелей) или письменным (с удостоверением распоряжения пациента нотариусом либо руководителем лечебного учреждения).
Заблаговременно.Это делается путем завещательного распоряжения.

Общие правила по составлению такого документа аналогичным тем, которые относятся к стандартному завещанию по имущественной массе. Составить его может любой совершеннолетний дееспособный гражданин РФ, а сделано это должно быть добровольно, без принуждения. Но существует и ряд особых требований, если в завещании идет речь о донорстве органов:

  • завещатель должен подтвердить, что он достаточно здоров и ведет здоровый образ жизни;
  • о решении гражданина должны быть уведомлены медицинские учреждения, то есть он вносится в специальный реестр.

Соответственно, алгоритм действий завещателя в данном случае дополняется некоторыми добавочными шагами. Только при соблюдении всех процедур завещание на посмертное донорство будет оформлено правильно. Приняв такое решение, гражданин должен посетить медучреждение по месту жительства и уведомить об этом.

Затем ему предстоит пройти медицинское освидетельствование, результатом которого станет вывод — можно ли использовать его органы для трансплантации. Заключение о том, какие органы разрешается пожертвовать для пересадки после смерти заявителя, также вносится в текст завещания.

По сути, подобным образом всего лишь официально оформляется согласие (или, напротив, несогласие) гражданина на донорство.

Практическая польза такого шага заключается в том, что значительно облегчается жизнь врачей-трансплантологов, которые защищены от возможных юридических претензий со стороны родных скончавшегося человека.

А вот распоряжение относительно пересадки своих органов конкретному человеку имеет довольно сомнительные перспективы. В действующем законодательстве нет прямых запретов, однако реализовывать на практике такое волеизъявление довольно сложно.

Предположим, гибель завещателя произошла внезапно, в ДТП, за сотни километров от местонахождения человека, которому, скажем, завещана почка. В течение короткого времени, пока «живут» органы, практически невозможно найти этого человека, организовать его приезд, подготовить к операции.

К тому же в больнице, куда попал завещатель после аварии, могут даже не узнать о существовании подобного завещания.

Могут ли завещатель или его родные продать органы

Существует масса художественных фильмов о том, как люди продают свои органы, чтобы экстренно поправить финансовое положение. Немало таких историй и в интернете. Однако на самом деле любые сделки по купле/продаже донорских органов на территории России запрещены законом.

Базовым положением всей нормативной документации о донорстве органов является обязательный некоммерческий характер этой процедуры. И это общемировая практика.

В данный момент платное донорство официально разрешено только в Иране, но и там находится под жесточайшим государственным контролем.

Любые предложения отдать, скажем, почку или часть печени и получить за это деньги относятся к сфере криминала.

И, как правило, это банальное мошенничество. Граждане, которые откликаются на подобные объявления, не только не получают никаких денег, но и лишаются собственных. Наиболее распространенная схема: мошенники просят оплатить некие анализы «на совместимость» и, забрав деньги, пропадают.

Можно ли завещать тело науке

Гражданин вправе составить такое завещание и распорядиться, чтобы его тело пошло не только на органы для трансплантации, но и стало объектом научных исследований. Такая передача тел скончавшихся людей по их желанию в различные исследовательские учреждения — довольно распространенная общемировая практика.

Тела людей, которые скончались от каких-то редких болезней, особенно востребованы для проведения научных изысканий. Часто они позволяют изучить механизм возникновения недуга и найти способы его лечения. На Западе издавна существует масса исследовательских организаций, которые принимают подобные пожертвования. Так, в Великобритании свой мозг можно завещать науке даже через специальный сайт.

А в России чаще всего получателями пожертвованных тел становятся медицинские вузы и НИИ.

Право распорядиться своим телом после кончины гражданину РФ предоставляет ст. 5 ФЗ-8 «О погребении и похоронном деле» от 12 января 1996 года. Свое волеизъявление необходимо облечь в форму завещания. В нем должно быть указано, какой организации вы передаете свое тело и кто конкретно будет ответственным за реализацию выраженной вами воли.

Можно ли отказаться от донорства органов

Соцопросы, проводимые в России, показывают, что осознанно стать посмертным донором органов готов только каждый пятый.

Но презумпция согласия предполагает, что органы можно на законных основаниях изъять у любого человека, скончавшегося в больнице.

Чтобы предотвратить это, гражданин должен письменно зафиксировать свой отказ от донорства и удостоверить его у нотариуса. Более того, копию документа всегда следует иметь при себе, чтобы ее могли обнаружить в медицинском учреждении.

Между тем, в России регулярно вспыхивают громкие скандалы, связанные с изъятием органов у умерших без согласования с их родственниками. Так, в 2013 году в суд подали родные 19-летней девушки, погибшей в ДТП.

Спустя месяц после похорон из документов судмедэкспертизы ее родителям узнали об изъятии из тела девушки части аорты, нижней полой вены, надпочечников и части правого легкого. Однако добиться от больницы компенсации морального вреда истцам не удалось.

Суд указал на действующую в стране презумпцию согласия по поводу посмертного донорства.

Судебная практика показывает, что родным крайне редко удается выиграть подобные процессы. Особенно после того, как в 2003 году Конституционный суд РФ подтвердил, что никакого нарушения прав граждан нет в принципе презумпции согласия. Однако в решении было указано, что практика его применения все же нуждается в корректировке с учетом этических моментов.

В России продолжает действовать презумпции согласия на изъятие органов после смерти любого гражданина. Препятствием для этого может стать только четко выраженное и официально удостоверенное у нотариуса желание человека. Однако позаботиться об этом следует заранее.

Источник: https://znayzakon.com/nasledstvo/zaveschanie/organy-posle-smerti.html

Что будет в новом российском законе о донорстве органов?

Пожертвовать органы после смерти россия

Министр здравоохранения Вероника Скворцова рассказала, что законопроект о донорстве органов, который готовили пять лет, проходит последние согласования и будет внесен в Госдуму осенью. Все обсуждения этого документа сопровождались многочисленными спорами, однако он, как утверждает глава Минздрава, уже сейчас «в мире признан эталоном».

Как сегодня в России регулируют трансплантацию органов и тканей и как эксперты оценивают уже названные Минздравом положения нового закона — читайте в материале ТД.

Что есть сейчас

Сегодня в России пересадка органов регламентируется двумя документами: законом «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан».

Закон «О трансплантации органов и тканей человека» действует в России с 1992 года. Согласно нему пересадка органов и тканей будет запрещена, если гражданин, его близкие родственники или законный представитель заявили о его несогласии на донорство.

В остальных случаях работает презумпция согласия — человек автоматически становится донором посмертно, если при жизни он не выразил своего несогласия.

По закону допустимо также пожизненное донорство, оно возможно между биологическими родственниками старше 18 лет.

Пересадка органов и тканей оплачивается средствами из бюджета, так как процедура входит в программу государственных гарантий оказания медицинской помощи. Закон запрещает любые формы торговли органами, в том числе за компенсации и вознаграждения.

В 2001 году была утверждена инструкция Министерства здравоохранения по констатации смерти мозга человека.  Однако документ не включал регламентацию констатации смерти мозга у детей, что делало невозможными в России, например, трансплантации сердца детям.

«В 2016 году была утверждена инструкция по констатации смерти мозга у детей.

Это сняло последние нормативные барьеры для детского посмертного донорства, — рассказывает Елена Брызгалина, завкафедрой философии образования философского факультета МГУ им.

Ломоносова, специалист по философским проблемам биологии и медицины. — Однако прецедентов в нашей стране пока не было. Вероятно, это следствие кризиса доверия по отношению к трансплантологии со стороны общества».

Что будет в новом законопроекте?

Главное новшество закона о донорстве, как его анонсируют в Минздраве, — создание регистра волеизъявлений граждан на согласие или несогласие с посмертным донорством. По словам представителей ведомства, фактически будет создана отдельная система донорства со службой, имеющей информационную базу с листом ожидания органов или их частей.

Кроме того, судя по заявлениям Минздрава, в новой редакции законопроекта подразумевается пункт о том, что каждый гражданин может дать свое согласие или несогласие на донорство органов при оформлении паспорта и других официальных документов.

«Важно, что министр Скворцова обращает внимание на развитие регистров, — отмечает Брызгалина.

— В мировой практике полноценные трансплантационные регистры учитывают распределение донорских органов, сведения о выполненных в конкретных медицинских центрах для конкретных пациентов трансплантациях, их эффективности, включая практику их реабилитации и медикаментозного сопровождения. Такие регистры нужны и нашей стране, важно, чтобы закон их установил».

Заведующий лабораторией экспериментальной хирургии и заместитель главного трансплантолога Санкт-Петербурга Дмитрий Суслов отмечает, что нынешний закон о трансплантации органов не раз становился причиной разногласий между врачами и родственниками умерших. По словам Суслова, проблему взаимоотношений между врачом и пациентом в масштабах страны могут решить региональные специализированные центры.

«Есть презумпция согласия, и незнание законов не освобождает от ответственности, — считает он. — Информирование и опрос граждан, как они относятся к донорству органов, можно, например, организовать в МФЦ при оформлении разных документов.

Чтобы по-настоящему развивать трансплантологию, нужно в каждом регионе создавать специализированные центры. Если в каждом субъекте будут трансплантологи, то они смогут, в том числе, заняться региональными реестрами лиц, не согласных на посмертное донорство.

И при этом мы сохраним презумпцию согласия».

Такого же мнения по поводу создания реестра лиц, не согласных на донорство, придерживается и председатель Межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» Людмила Кондрашова.

«Чтобы пойти и сделать доброе дело, человеку психологически гораздо тяжелее встать с дивана. Но, наслушавшись страшилок про черных трансплантологов, он гораздо быстрее напишет бумагу, что не согласен быть посмертным донором органов, — считает она. — К сожалению, вокруг трансплантологии существует много мифов, развеять которые может только информирование населения».

По словам Кондрашовой, в основе новой редакции закона о трансплантологии и донорстве, будет стоять презумпция испрошенного согласия.

Что такое испрошенное согласие?

До своей кончины умерший явно заявлял о своем согласии на изъятие органа, либо член семьи четко выражает согласие на изъятие в том случае, когда умерший не оставил заявления. В противном случае трансплантация невозможна.

Этические коллизии неизбежны

Вокруг темы трансплантации органов и тканей всегда останется масса этических вопросов, вне зависимости от того, будет ли принят новый законопроект или нет, уверена специалист по биоэтике Елена Брызгалина.

«Ни один законопроект не в состоянии урегулировать этические вопросы в сфере биомедицины в целом и в сфере трансплантологии в частности, — говорит эксперт. — Трансплантология всегда будет воспроизводить этические коллизии, которые человек, попавший в ситуацию биоэтического выбора, должен будет решать сам».

Недавнее предложение Общероссийского народного фронта делать отметку о посмертном желании человека стать донором в водительском удостоверении граждан также вызвало этические споры.

«Система учета позиции гражданина относительно согласия или несогласия на посмертное донорство органов должна отвечать нескольким требованиям, — говорит она.

— Гражданин должен быть обеспечен правом сформулировать позицию, полагаясь на информированность в вопросе донорства, правилах распределения органов, эффективности трансплантаций.

Информированность человека — ключевое правило биоэтики, только так можно гарантировать уважение решения человека».

По мнению Брызгалиной, такая система учета должна быть серьезно защищена от доступа третьих лиц, а сам механизм доступа к данным в ней нужно четко прописать в законе. Механизм выражения мнения должен быть простым, с возможностью менять свою позицию неограниченное количество раз.

«Представляется, что бумажные варианты фиксации позиции гражданина таким требованиям не отвечают», — отмечает специалист по биоэтике.

Людмила Кондрашова отмечает, что в новой редакции законопроекта необходимо обратить внимание на другие проблемы, с которыми часто сталкиваются доноры.

«Чтобы стать донором, человек должен пройти как минимум пять этапов: от написания заявления до обследования организма и заверения некоторых документов нотариально. Редко кто сможет дойти хотя бы до середины. Поэтому процесс волеизъявления на добровольное донорство должен быть максимально упрощен», — говорит эксперт.

Источник: https://takiedela.ru/news/2018/09/19/zakon-o-donorstve/

Посмертное донорство

Пожертвовать органы после смерти россия

Донорством называется безвозмездная передача собственных органов (или их частей) для трансплантации другому человеку с целью улучшить состояние здоровья последнего. Посмертное донорство – это безвозмездная передача собственных органов после наступления смерти.

К донорству невозможно принудить, поскольку в это понятие заведомо вкладывается смысл дарения. Любые операции по изъятию частей тела против воли уже не называются донорством.

Посмертное донорство органов – прижизненное и посмертное

Различают посмертное донорство органов прижизненное и посмертное. Что касается первого варианта, то после совершения акта милосердия человек может самостоятельно подтвердить факт донорства.

Сохраняется ли после смерти право человека на распоряжение своими органами? Какими документами подтверждают желание сохранить организм в целостности или, наоборот, согласие на передачу органов своего тела нуждающимся в них людям?

Количество трансплантаций в РФ менее 2000 в год – почти все в Москве

В связи с неутихающей шумихой по вопросу донорства и подозрениями на коррупционную составляющую процесса, в России количество донорских трансплантаций органов не достигает 2 тыс. в год. Основная их часть проводится в Москве.

Официально (очередники) нуждаются в пересадке свыше 10 000 человек

Число официально нуждающихся в донорских органах – свыше 10 тыс. Если учитывать ещё тех, кому операция показана, но они не включены в общую очередь, то цифра увеличится в разы.

Каждый 10-й нуждающийся умирает, не дождавшись пересадки

Согласно статистическим данным каждый десятый ожидающий трансплантации умирает, не дождавшись пересадки. С точки зрения экономичности, обслуживание людей с больными или отказавшими внутренними органами выходит дороже, чем реабилитация после трансплантации. О качестве жизни пациента не стоит и говорить.

Противоречивые опросы: 40-65% россиян готовы стать донорами. В США – почти все.

Проводимые опросы среди населения выдают достаточно противоречивые данные. По одним готовность россиян жертвовать своими органами после смерти составляет 40%, по другим – до 65%.

В то же время категоричное неприятие посмертного донорства лежит в диапазоне 15-35%. Порядка трети опрошенных ещё не пришло к окончательному решению.

Для сравнения согласие на посмертное донорство в США дают почти 100% опрошенных, в Европе – около 70%.

Посмертное донорство в России – Законодательная база

Федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» был принят ещё в 1992 году. В нём в общем описывается процедура пересадки частей тела от умершего человека к больному.

Поскольку в нормативном акте не прописан в деталях сопутствующий процесс изъятия донорских материалов, действия трансплантологов публично осуждались.

Идя навстречу медицинским работникам, действующий ФЗ был значительно переработан и с 1 января 2016 года действует в новой редакции.

Презумпция согласия на посмертное донорство

Основные поправки к ФЗ 1 января 2016 г. касаются:

  • внедрения презумпции согласия на посмертное донорство
  • установление факта смерти по результатам диагностики деятельности головного мозга
  • запрет на посмертное донорство в отношении несовершеннолетних без согласия их родителей
  • запрет на посмертное донорство в отношении детей сирот и находящихся под опекой
  • запрет на посмертное донорство в отношении лиц, не прошедших идентификацию
  • запрет на посмертное донорство в отношении лиц, при жизни изъявивших несогласие

В последнем случае, при отсутствии прижизненного волеизъявления усопшего по поводу трансплантации, его родственники вправе распоряжаться телом по своему усмотрению.

Презумпция согласия на донорство

Основным камнем преткновения стало понятие презумпции согласия на пересадку органов после смерти. Это означает, что юридически действия трансплантологов защищены законом, если почивший или его близкие не выразили в письменном виде своё несогласие на подобные действия.

Среди стран, поддерживающих презумпцию согласия, – Франция, Бельгия, Испания, Австрия.

Презумпция несогласия на донорство

Презумпция несогласия действует в США, Германии, Великобритании, Украине.

Мифы о посмертном донорстве

Впервые столкнувшись с вопросом посмертного донорства люди не могут дать однозначный ответ, что они думают по этому поводу. Попробуем развеять главные мифы о посмертном донорстве.

Некачественная работа реабилитационной бригады

Зная о востребованности человеческих органов, близкие почившего нередко подозревают медицинских сотрудников в умышленной констатации смерти. Следует понимать, что реабилитационная бригада выполняет свою работу независимо от других докторов. Трансплантологи вызываются к телу лишь в случае констатации факта смерти.

Изъятие органов у живого человека

Видимые родственникам признаки жизни в виде биения сердца, дыхания, реакции нервных окончаний – не более чем искусственная поддержка жизнеспособности внутренних органов. Человеческий мозг перестаёт функционировать уже спустя 5 минут после прекращения подачи в него кислорода.

Спустя данное время его клетки отмирают. Дабы избежать вариантов «кома» или «глубокий обморок», головной мозг тщательно сканируют, проводят клинические тесты. Смерть мозга констатируют целый консилиум врачей – реаниматолог, невролог и другие. В этот перечень трансплантологи не входят.

Умерший страдал

Иногда в прессе появляются «свидетельства родных» о том, что при изъятии покойный испытывал боль. И на его лице можно было прочесть об испытываемых муках. Поскольку головной мозг уже не мог ретранслировать сигналы на лицевые мышцы, скорее всего у покойного сохранилась мимика, присутствовавшая во время его гибели.

Похороны в цинковом гробу

Многие люди беспокоятся о том, как будут выглядеть их почившие родственники в гробу. Бытует мнение, что после трансплантации захоронение позволено проводить только в цинковом контейнере.

На самом деле изъятие органов проводится с учётом достойного отношения к человеку после смерти. Все сделанные надрезы аккуратно зашиваются.

Тело на похоронах не будет по внешним признакам отличаться от целостного.

Религиозные запреты

На самом деле у священников нет однозначного ответа по поводу посмертного донорства.

Если католики ещё с 1980-го года активно пропагандируют трансплантологию как проявленный акт милосердия, то православные, мусульмане, иудеи и буддисты относятся к нему настороженно.

Можно найти в интернете разрозненные выступления служителей Церкви, как поддерживающие данные операции, так и выступающие с неодобрением. Отрицательные отзывы в основном касаются действий, совершаемых против воли самого человека.

Каждый решает сам

Каждый человек при жизни волен высказать свои пожелания относительно посмертного донорства. Одни выступают категорически против извлечения отдельных частей тела.

Другие хотят, пусть после кончины, оказать помощь нуждающимся, продлить хотя бы им жизнь на несколько лет. Основная проблема в том, что с принятием решения нельзя затягивать.

Уже после 12 часов искусственной стимуляции внутренних органов они перестают быть жизнеспособными.

Стать донором – волеизъявление гражданина

В своём волеизъявлении гражданин РФ может указать какие конкретно органы он согласен отдать в случае своей смерти для последующей трансплантации. Можно даже обозначить конкретного реципиента. Например, если сестра имеет врождённый порок сердца, то брат может завещать ей своё. Но только сам человек должен решать, каким способом распорядиться собственным телом в случае кончины.

Возможно, вам будет интересно:

17 июля 2018

Источник: https://ritual.ru/poleznaya-informacia/articles/posmertnoe-donorstvo/

Вопрос по праву
Добавить комментарий