Инсульт является ли страховым случаем

Вс рф признал инсульт страховым случаем по договору страхования от нс – вопросы к юристу – 2019

Инсульт является ли страховым случаем

Верховный суд РФ посчитал необоснованной жалобу СК «МАКС» на решения двух судов, которые обязали компанию платить по договору страхования от несчастных случаев клиенту, получившему инвалидность в результате ишемического инсульта.

Это следует из определения ВС РФ. Это дело было включено Президиумом Верховного суда в обзор судебной практики №5 за 2017 г., опубликованный вчера.

8 апреля 2015 г. Александр Хлебников заключил договор страхования от несчастных случаев с компанией «МАКС» по программе «НС-классика» сроком на год. Среди страховых рисков было указано наступление инвалидности в результате несчастного случая. 10 июля 2015 г. застрахованному была установлена инвалидность I группы вследствие ишемического инсульта.

После этого он обратился в компанию за страховой выплатой, предоставив все необходимые документы. Однако страховщик отказался платить, не считая произошедшее с Хлебниковым страховым случаем. По мнению компании, инвалидность мужчине была установлена в результате заболевания, а не в результате несчастного случая, поэтому он не имел права на выплату.

Александр Хлебников подал на «МАКС» в Прикубанский районный суд г. Краснодара с требованием взыскать с компании 1 млн р. страховой выплаты и 300 тыс. р. в счет компенсации морального вреда.

Суд удовлетворил его требования, однако страховщик подал апелляцию. Краснодарский краевой суд оставил без изменения решение первой инстанции.

После этого «МАКС» подала кассационную жалобу в Верховный суд РФ.

ВС РФ поддержал решение первых двух инстанций.

Согласно определению суда, как в заявлении, так и в страховом полисе отсутствовало указание на какое-либо различие между наступлением инвалидности от несчастного случая и от заболевания, а также то, что инвалидность вследствие болезни исключается из числа страховых случаев по договору.

«Доказательств того, что Хлебникову разъяснялось, что инвалидность по болезни не будет являться страховым случаем, а также о наличии возможности заключить договор с дополнительным условием страхования от инвалидности вследствие болезни, суду не представлено», – говорится в определении Верховного суда.

«МАКС» ссылалась на общие правила страхования от несчастных случаев и болезней, на основании которых был заключен договор с Хлебниковым. Однако ВС РФ посчитал перечень указанных в правилах несчастных случаев не исчерпывающим, а определение заболевания – уточняющим только период его выявления.

В результате жалоба страховщика была оставлена Верховным судом без удовлетворения, в решения первых двух инстанций – в силе.

Инсульт является ли страховым случаем

в полисе написано дословно. в случае временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем выплачивается страховое обеспечение в размере 0.1 процента от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности начиная с 1 го дня до конца срока временной нетрудоспособности. но не более 100% страховой суммы .

но проблемой неоплаты стала временная нетрудоспособность почти полтора месяца лежал в больнице с инфарктом. ( до этого за свои 47 лет и в больнице не был не разу.

а тут развод и все остальное в купе ) потом месяца через два опять больничный на месяц с сердцем в общем по больничным листам получается 53 дня .

По страховому полису мне должны оплатить ( другими словами должны вернуть разницу в моей оплате. что мне насчитали в банке за просрочку по болезни и тем что мне должна оплатить страховая компания.

по страховому полису тесть по 0.1 проценту за каждый день нетрудоспособности ) 0.1 процент за каждый день с 50 000 руб кредита.

Инсульт страховой случай

Поэтому незнание Правил страхования или их неверная трактовка недопустимы, и ведут к возникновению недопонимания между сторонами. Бывает и так, что те или иные происшествия могут быть истолкованы двояко, и здесь все будет зависеть от того, у какой стороны позиции окажутся более обоснованными.

Территория действия: УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ПО РИСКУ «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ»: Под страховым случаем подразумевается внезапное, кратковременное, случайное и независимое от воли Страхователя событие, которое привело к временному, постоянному расстройству здоровья Страхователя или его гибели (смерти).

Страховой случай – событие, при наступлении которого страховая компания обязана произвести выплату.

Клиенты-страхователи часто полагают, что, купив полис, они защитили себя и свое имущество «по полной программе» — т.е. от всего, что только может с ним произойти. Это – весьма распространенное заблуждение.

Перечень страховых рисков и, соответствующих страховых случаев весьма ограничен и подробно описан в Правилах страхования, которые являются обязательным приложением к полису.

от всего, что только может с ним произойти. Это – весьма распространенное заблуждение.

Перечень страховых рисков и, соответствующих страховых случаев весьма ограничен и подробно описан в Правилах страхования, которые являются обязательным приложением к полису.

В этом смысле страхование жизни от несчастных случаев служит определённой финансовой поддержкой, с помощью которой человек сможет легче преодолеть внезапно возникшие затруднения и препятствия и восстановить своё здоровье на средства, выплаченные страховой компанией.

Может ли сегодня ваш лечащий врач дать гарантию того, что у вас, вашего супруга/супруги или кого-либо из родителей через неделю не случится инсульт или во время планового осмотра не диагностируют злокачественную опухоль? взрыв, тепловой удар, молнию, воздействие электротока, сильные ожоги, обморожение и утопление, нападение животных или злоумышленников, падение, внезапное удушье, попадание инородных предметов в дыхательные пути, случайные отравления ядовитыми растениями, бытовой химией, лекарствами, назначенными медиком, ДТП и другие транспортные происшествия, повлекшие за собой травмы или смерть.

Подходит ли инсульт для страховки по несчастному случаю

К несчастным случаям относятся различные травмы, телесные повреждения, наступившие внезапно, в результате внешнего воздействия на организм человека. Это могут быть, например, падения с лестницы, ДТП, укусы, ожоги, удары током, противоправные действия третьих лиц и т.д.

ВАЖНО! Различные заболевания (онкология, инсульт, грипп и т.п.) – не являются несчастным случаем. Хотя есть предложения страховых компаний по страхованию, в том числе и от критических болезней.

К сожалению, травмы или заболевания при непредвиденных обстоятельствах не зависят от нас самих.

Но, купив полис страхования от несчастных случаев, можно обрести уверенность в получении полного пакета медицинских и прочих услуг при необходимости.

Страхование жизни – это страховое возмещение, которое выплачивается после смерти указанному Вами лицу. Таким образом, страхование жизни – это страхование на случай смерти, возмещение по которому выплачивается при любой смерти.

Конференция ЮрКлуба

Мой отец работал водителем дальнобойщиком в компании в Калиниграде по трудовому договору у частника.

В очередном рейсе в России с ним случится инсульт, повлекший за собой паралич правой половины тела и полную дисфункцию речи, как следствие полную потерю трудоспособности, что в свою очередь привело в огромных затратам, операции по удалению гематомы в головном мозге и лечению с реабилитацией.

Что такое страховой случай по кредиту и когда он наступает?

Смерть заёмщика должна наступить в срок действия страхового соглашения, который обычно каждый год необходимо перезаключать на новый.Если летальный исход был зафиксирован в результате недуга, то он должен быть выявлен в период актуальности периода страхования.

Последний документ также действует на несчастные случаи.

В такой вид соглашения входит обстоятельства потери работы, что приводит к невозможности заёмщиком погашать долг в полной мере. Допустим, при закрытии компании-работодателя, сокращении персонала.Страховой случай по кредиту не будет рассмотрен гарантом, если человек заблаговременно знал о потере заработной платы и подписал документ.

На индивидуального предпринимателя пункты договора не действуют.Оформление выплатыУчреждение после получения всех документов по факту наступления страхового инцидента рассматривает заявку в течение 5-15 рабочих дней.

У заемщика произошел страховой случай (увольнение либо заболевание), либо же, заемщик умер.

Первым делом сам заемщик (а в случае смерти — его родственники) должен внимательно изучить свой договор страхования либо страховой полис. Запомните, какое бы событие ни произошло, именно это действие следует проделать вне очереди!

2. Уведомление страховой компании. После наступления страхового случая, заемщик должен незамедлительно направить в свою страховую компанию уведомление. Страховые компании, как правило, предусматривают достаточно короткий срок, в течение которого заемщик должен успеть уведомить их о наступлении страхового случая.

Если заемщик все сделал вовремя — он молодец. В ответ страховая компания предложит ему собрать необходимые документы, на основании которых страховая будет принимать решение погашать его кредит или нет.

Инсульт дал право на получение страхового возмещения от несчастного случая

Договор страхования всегда заключается в отношении определенных страховых рисков, т.е.

неких событий, которые с долей вероятности могут произойти случайно. Выданный гражданину страховой полис не содержал никакой информации о том, чем отличается инвалидность вследствие несчастного случая от инвалидности в результате заболевания.

Страховой случай инсульт

Клиенты-страхователи часто полагают, что, купив полис, они защитили себя и свое имущество «по полной программе» — т.е. от всего, что только может с ним произойти.

Это – весьма распространенное заблуждение. Перечень страховых рисков и, соответствующих страховых случаев весьма ограничен и подробно описан в Правилах страхования, которые являются обязательным приложением к полису. Подпись клиента под договором означает его автоматическое согласие с предложенными страховой компанией условиями.

Поэтому незнание Правил страхования или их неверная трактовка недопустимы, и ведут к возникновению недопонимания между сторонами.

Вс ответил, считается ли инсульт несчастным случаем

Мужчина пытался доказать, что он имеет право на выплату страховки, потому что стал инвалидом первой группы из-за инсульта. В этом деле разобрался и включил его в пятый обзор практики за 2017 год. Истец заключил с компанией договор страхования от несчастных случаев.

В документе к страховым рискам было отнесено также наступление инвалидности от несчастного случая. Через некоторое время мужчина получил первую группу инвалидности и обратился к страховщику за возмещением, но получил отказ.

Верховный суд объясняет, что страховым риском признается событие, предусмотренное договором страхования. При этом событие должно быть одновременно вероятным и случайным.

Страховая компания обязана взять на себя информирование клиента о своих услугах, чтобы человек верно во всем разобрался. Суды при рассмотрении подобных дел всегда будут исходить из того, что потребитель не имеет специальных познаний о предложенных ему услугах.

Таким образом, пишет ВС, определение заболевания уточняет только период его выявления.

Инсульт, вызванный внешними факторами, произошел внезапно, непредвиденно и помимо воли застрахованного, поэтому страховщик обязан был выплатить компенсацию.

Что делать, если наступил страховой случай при кредите?

Необходимо собрать документы, которые подтверждают наступление страхового случая.Если все документы в порядке, страховая компания обязана перечислить банку сумму, указанную в договоре. Вам необходимо уведомить банк об отказе страховой компании и обращаться в суд.

Банки часто становятся на сторону заемщика. Кредитору не выгодно терять свои деньги, поэтому он заинтересован в выплате заемщику страховки.

В случае победы в суде страховая компания не только погасит кредит, но и должна вам возместить материальный и моральный ущерб.В случае, если положительного результата не удалось достигнуть, лучше продать залоговое имущество и погасить кредит.

Источник: https://advokat-31.ru/5407-insult-iavliaetsia-li-strakhovym-sluchaem.html

Инсульт является ли страховым случаем

Инсульт является ли страховым случаем

Также далеко неоднозначна страховая практика и по таким ДТП, когда один водитель «подрезал» другого, поскольку при отсутствии между автомобилями механического контакта доказать причинно-следственную связь полученных повреждений бывает очень проблематично.

Надо сказать, что Закон об ОСАГО носит социальный характер и стоит на стороне потерпевших – при наличии доказанной вины второго участника ДТП они имеют право получить деньги с его страховой компании практически в любом случае.

Проблемы возникают только в случае неплатежеспособности компании или ее исчезновения с рынка. Но есть ряд случаев, когда страховая компания, произведя выплату страхового возмещения пострадавшим, получает право регресса к своему собственному страхователю.

То есть все деньги, которая компания заплатила пострадавшей стороне, она имеет право взыскать со своего клиента.

Является ли инсульт страховым случаем по кредиту?

Таким образом, если в заключенном договоре не содержится исчерпывающий перечень несчастных случаев, на которые распространяется страхование, то получить страховку как за несчастный случай теперь можно и при инсульте, и при инфаркте, который обладает теми же характерными признаками внезапности и случайности.
В споре со страховой компанией сослаться можно на Обзор судебной практики Верховного Суда РФ №5 (утв.

Вс рф признал инсульт страховым случаем

Очередное знаковое решение Верховного суда было вынесено по спору между гражданином и страховой компанией о выплате страхового возмещения в связи с наступлением инвалидности в результате инсульта.

У истца был заключен договор на страхование жизни и здоровья, в т.ч.
от наступления инвалидности в результате несчастного случая. В течение срока действия страховки у гражданина произошел ишемический инсульт, из-за чего ему была установлена инвалидность 1 группы.


Страховая же отказалась выплачивать положенное возмещение, сославшись на то, что причиной инвалидности стал не несчастный случай, а заболевание.
Все суды, в т.ч. и Верховный суд РФ, сошлись в едином мнении, что отказ страховой компании является незаконным, и вот почему.


Договор страхования всегда заключается в отношении определенных страховых рисков, т.е.
неких событий, которые с долей вероятности могут произойти случайно.

Документы для рвп граждан узбекистана 2018 по браку с гражданином рф

В СМИ описаны многочисленные случаи, когда у российских туристов и их детей не только отдых был испорчен, но промедление оплат за медпомощь за границей угрожали здоровью и жизни.

Вы успешно подписались на дайджест «СБ МАЛАКУТ» Так, согласно данным Лиги страховых организаций Украины, в 2014/15 году количество заключенных договоров увеличилось на 4,6% и 5,9% соответственно.

«Вести » разбирались, чем отличаются эти виды страхования, в каком случае могут пригодиться полисы и как правильно подобрать программу.

«Критические заболевания» — это инфаркт, инсульт, рак, терминальная стадия почечной недостаточности, трансплантация жизненно важных органов, открытые операции на сердце, состояние комы, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, операция аорты, потеря конечностей, ожоги третьей степени, слепота, рассеянный склероз.

Страховые выплаты по заболеванию (инсульт)

Несчастный случай — внезапное, непредвиденное внешнее воздействие на организм человека, следствием которого становится временное или постоянное расстройство здоровья или смерть застрахованного.

Следствием любого несчастного случая, причинившего вред здоровью или жизни гражданина, будут снижение (временное или постоянное) дохода и (или) дополнительные расходы, возникшие в связи с утратой трудоспособности или смертью застрахованного.

Простуда — самый распространенный страховой случай во время отпуска // iStockphoto / hocus-focus Самые частые страховые случаи во время отпусков — простудные заболевания, травмы и отравления. Аналитический центр компании «АльфаСтрахование» исследовал данные за последние три года и выявил основные риски, сопровождающие летний отдых российских туристов за рубежом.

В этой таблице перечисляются сотни различных травматических повреждений, за которые компания согласна платить, и определенный процент от суммы за эти повреждения.

На основании части пятой ст. 229.2 ТК РФ право квалификации несчастного случая как связанного либо не связанного с производством принадлежит комиссии по расследованию несчастного случая, формируемой работодателем в соответствии со ст.
229

ТК РФ и проводящей расследование в установленном законодательством порядке.

Работники организации, на основании ст. 214 ТК РФ, п.

Получить бесплатную консультацию юриста

Со страниц нашего сайта Вы можете бесплатно задать вопрос юристам или адвокатам, заполнив нижерасположенную форму обратной связи и отправив заявку в службу поддержки.

В течение короткого времени (как правило, в течение нескольких минут, если заявка отправлена в рабочие часы и заполнена правильно) с Вами свяжется юрист и посоветует, как лучше всего поступить в той или иной сложившейся ситуации.

Можно не заполнять форму, а сразу позвонить юристам по бесплатным телефонным номерам «горячей» линии:

в полисе написано дословно. в случае временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем выплачивается страховое обеспечение в размере 0.1 процента от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности начиная с 1 го дня до конца срока временной нетрудоспособности. но не более 100% страховой суммы .

но проблемой неоплаты стала временная нетрудоспособность почти полтора месяца лежал в больнице с инфарктом. ( до этого за свои 47 лет и в больнице не был не разу.

а тут развод и все остальное в купе ) потом месяца через два опять больничный на месяц с сердцем в общем по больничным листам получается 53 дня .

По страховому полису мне должны оплатить ( другими словами должны вернуть разницу в моей оплате. что мне насчитали в банке за просрочку по болезни и тем что мне должна оплатить страховая компания.

по страховому полису тесть по 0.1 проценту за каждый день нетрудоспособности ) 0.1 процент за каждый день с 50 000 руб кредита.

Инсульт не является страховым случаем

Инсульт является ли страховым случаем

здравствуйте, у мен кредитный догоор с бнком. Этот же банк предложил страхование кредита от своего партнера-схтраховой. я пережил инсульт. С какой верятностью страховая сочтете это страховым случаем?

Ответы юристов (14)

В договоре страхования какие страховые случаи прописаны? Посмотреть бы на сам договор.

Есть вопрос к юристу?

Для того, чтобы квалифицировать этот случай как страховой, необходимо зафиксировать его в травмпунктах, на комиссии ВТЭК или в иных медицинских учреждениях. Тогда страховая может признать страховым случаем.

Здравствуйте, Вы можете выложить Ваш договор страхования

Рашид, необходимо смотреть договор страхования и правила, если на них идет отсылка.

Добрый день. А какие страховые случаи указаны в договоре?

Добрый день. В какой страховой компании Вы застрахованы? Выложите пожалуйста страховой полис.

В большинстве страховых компаний инсульт может являться страховым случаем, если это связано с потерей трудоспособности. Поэтому для детального ответа на Ваш вопрос и необходимо ознакомиться с указанными документами.

Сам по себе инсульт не страховой случай и не является несчастным случаем. Однако некоторые страховые компании имеют предложения по страхованию заболеваний. Для достойной консультации выложите догово

Часто страховые указывают в полисах, что наступление события по причинам, возникшим до (заключения договора страхования (то есть например ыв имели болезнь, которая привела к инсульту), страховым случаем не является.

Поэтому надо смотреть формулировки договора

При отсутствии договора страхования сложно давать консультацию.

Вопрос закрыть не представляется возможным из-за отсутствия уточнений клиента.

Не могу закрыть вопрос. Нужны уточнения, которых нет.

Не могу закрыть вопрос.

Нельзя вопрос закрыть.

Ждем уточнений клиента.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

m.pravoved.ru

Вс рф признал инсульт страховым случаем по договору страхования от нс

Верховный суд РФ посчитал необоснованной жалобу СК «МАКС» на решения двух судов, которые обязали компанию платить по договору страхования от несчастных случаев клиенту, получившему инвалидность в результате ишемического инсульта.

Это следует из определения ВС РФ. Это дело было включено Президиумом Верховного суда в обзор судебной практики №5 за 2017 г., опубликованный вчера.

8 апреля 2015 г. Александр Хлебников заключил договор страхования от несчастных случаев с компанией «МАКС» по программе «НС-классика» сроком на год. Среди страховых рисков было указано наступление инвалидности в результате несчастного случая. 10 июля 2015 г. застрахованному была установлена инвалидность I группы вследствие ишемического инсульта.

После этого он обратился в компанию за страховой выплатой, предоставив все необходимые документы. Однако страховщик отказался платить, не считая произошедшее с Хлебниковым страховым случаем. По мнению компании, инвалидность мужчине была установлена в результате заболевания, а не в результате несчастного случая, поэтому он не имел права на выплату.

Александр Хлебников подал на «МАКС» в Прикубанский районный суд г. Краснодара с требованием взыскать с компании 1 млн р. страховой выплаты и 300 тыс. р. в счет компенсации морального вреда.

Суд удовлетворил его требования, однако страховщик подал апелляцию. Краснодарский краевой суд оставил без изменения решение первой инстанции.

После этого «МАКС» подала кассационную жалобу в Верховный суд РФ.

ВС РФ поддержал решение первых двух инстанций.

Согласно определению суда, как в заявлении, так и в страховом полисе отсутствовало указание на какое-либо различие между наступлением инвалидности от несчастного случая и от заболевания, а также то, что инвалидность вследствие болезни исключается из числа страховых случаев по договору.

«Доказательств того, что Хлебникову разъяснялось, что инвалидность по болезни не будет являться страховым случаем, а также о наличии возможности заключить договор с дополнительным условием страхования от инвалидности вследствие болезни, суду не представлено», – говорится в определении Верховного суда.

«МАКС» ссылалась на общие правила страхования от несчастных случаев и болезней, на основании которых был заключен договор с Хлебниковым. Однако ВС РФ посчитал перечень указанных в правилах несчастных случаев не исчерпывающим, а определение заболевания – уточняющим только период его выявления.

В результате жалоба страховщика была оставлена Верховным судом без удовлетворения, в решения первых двух инстанций – в силе.

www.asn-news.ru

Является ли инсульт страховым случаем и должна ли страховая компания погасить кредит?

Добрый вечер! У меня сложилась такая ситуация. Моя мама оформила кредит в Сбербанке в августе 2016г. Оплатила страховку «Сбербанк страхование жизни». В октябре 2016г мама умерла от инсульта.

Я собрала все необходимые справки и документы и отправила в страховую компанию, но мне с центрального офиса страховой компании пришёл отказ в выплате или покрытии кредита. Они считают инсульт не страховым случаем. В заявлении на страхование я не нашла пункта, что инсульт это не страховой случай.

Теперь меня как наследницу обязывают выплачивать мамин кредит. Справедливо ли это? Можно ли что-то с этим сделать?прошу помочь мне в данном вопросе. Заранее спасибо

Ответы юристов (1)

Нужно более внимательно прочитать договор страхования. От каких именно угроз: там не обязательно будет перечисление болезней или ситуаций, может быть написано просто: «при несчастных случаях. » или «при наступлении нетрудоспособности. ».

мне с центрального офиса страховой компании пришёл отказ в выплате или покрытии кредита. Они считают инсульт не страховым случаем. В заявлении на страхование я не нашла пункта, что инсульт это не страховой случай.

Елена

Они наверняка на что-то ссылались, должно быть в договоре прописано в каких случаях выплачивается страховка. не зная что за банк и не читая договор трудно ответить боле определенно

Страховая отказалась оплачивать госпитализанию в результате инсульта за границей. Можно ли выиграть суд?

Моя мама, которой 66 лет, полетела в Испанию. Через день пребывания там, ей стало плохо, ее госпитализировали, она пролежала в реанимации 3 дня, в итоге диагноз инсульт. Врачи после выписки написали, что требуется перелет домой только лежа и с врачом.

Со страховой в России все это время поддерживали связь, но после заключения врачей страховая отказалась оплачивать все расходы госпиталю и перелет мамы в Россию. Страховая ссылается на то, что это обострение хронической гипертонии и это не страховой случай.

Максимум что они могут выплатить это 1000 евро, а счет в госпитале, как мы предполагаем будет в районе 5000-7000 евро. Есть ли смысл подавать в суд на страховую? Каковы шансы его выиграть? Помогите, пожалуйста.

2 ответa на вопрос от юристов 9111.ru

Смысл подавать в суд на страховую компанию есть.

Весь российский страховой бизнес строится на основе: «зачем платить, когда можно не платить».

1. Вам следует почитать внимательно, что написано в договоре, а именно, что является страховым случаем.

2. Следует внимательно почитать диагноз.

3. Следует внимательно почитать официальный отказ страховой.

Обычно согласно правилам страхования, не является страховым случаем хроническое заболевание.

Соответственно, необходимо понять, является ли инсульт следствием хронического заболевания или нет.

На данный вопрос может ответить только эксперт, но тут ситуация всегда двоякая, тк здоровье вещь такая же хрупкая как хрусталь, поэтому толковать можно в разные стороны всегда.

Если все таки решите подавать в суд, помните, что с лета 2012 года данный вид дел отнесен к спорам по закону о защите прав потребителей, что накалывает определенный отпечаток, а именно необходимость до судебной претензии, а так же возможность взыскать % за пользование чужими денежными средствами и штраф.

www.9111.ru

Источник: https://niitek.ru/post/insult-ne-javljaetsja-strahovym-sluchae/

Вопрос по праву
Добавить комментарий