Дмс согаз для физических лиц стоимость

Программы ДМС компании СОГАЗ для физических лиц

Программы ДМС страховой группы СОГАЗ подходят для физических лиц, поговорим об их преимуществах и сравним стоимость. Что входит в страховой полис СОГАЗ ДМС, а что нет – сейчас расскажем.

Список медицинских услуг

Физические лица, которые приобрели ДМС СОГАЗ, имеют возможность воспользоваться дополнительными медицинскими услугами бесплатно. Мед полис можно оформить со скидкой на каждого члена семьи, в программе это учтено.

Что является страховым случаем, для клиентов компании СОГАЗ:

• различные травмы;
• тяжелые отравления;
• другие заболевания.

Клиент имеет возможность расширить список услуг медицинской страховки и получать индивидуальные консультации врачей научных оздоровительных центров, лечение в санаториях России и зарубежом.

По договору ДМС СОГАЗ, в соответствии с выбранной программой, при возникновении страхового случая, клиент получает:

• консультации и лечение в поликлиниках (амбулаторное);
• оказание медицинской помощи на дому;
• стоматология (сюда входят: необходимые обследования, лечение зубов, дёсен и слизистой рта, хирургия, снятие зубного налёта, наклейка микропротезов, поддержка от поликлиники 24 часа и 7 дней в неделю);
• оказание регламентной и срочной помощи в стационарах.

Компания СОГАЗ выполняет свои обязательства перед застрахованными лицами и ежедневно (24 часа в сутки) отвечает на их вопросы.

Всё хорошо, но всегда бывают исключения, такие случаи, когда компании отказывают в оказании помощи. Такие условия прописаны в договоре ДМС СОГАЗ, это:

• ВИЧ-инфекции;
• болезни, вызванные алкоголизмом и наркоманией;
• онкология;
• болезни кожи, венерология;
• инвалиды до третьей группы получают медицинскую помощь по главной болезни.

Список программ

Компания СОГАЗ предоставляет услуги ДМС не только физическим лицам, но и корпоративным клиентам. Информация будет для тех и для других.

Комплексные программы добровольного медицинского страхования СОГАЗ:

1. ПЕРСОНА Эконом.
2. ПЕРСОНА Универсальный.
3. ПЕРСОНА Антиклещ.
4. ПЕРСОНА Специальный.

Главные преимущества такого вида страхования:

• не нужно стоять в очереди;
• открытые возможности для профессионального медицинского обследования (зависит от выбранного страхового продукта);
• возможность выбирать клинику или санаторий для лечения, где удобней и больше нравится;
• лечащий врач может подобрать лучший медицинский центр для пациента (из списка), исходя из его заболевания.

Лица до 82 лет свободно могут выбрать эти программы, кроме: инвалидов первой и второй группы, инвалидов с раннего детства, детей с инвалидностью, лиц с заболеванием ЦП, синдромом Дауна, наблюдавшиеся в психдиспансере и т.п.

ПЕРСОНА Эконом

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Выплата производится в случае:

• кратковременной потери способности продолжать работать;
• если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
• гибели застрахованного человека.

Стоимость страхования для физически лиц от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

ПЕРСОНА Унивесальный

Выплата производится в случае:

• кратковременной потери способности продолжать работать;
• если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
• гибели застрахованного человека.

При оформлении продукта можно выбрать условия и добавить дополнительное страхование:

• при малярии или заражении от укуса энцефалитным клещом;
• в случае нападения террористов.

Стоимость от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя). Есть возможность оплатить данную программу страхования в рассрочку.

ПЕРСОНА Антиклещ

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Выплата производится в случае заболевания:

• малярией;
• клещевым боррелиозом;
• менингоэцефалитом;
• вызванное риккетсиями;
• геморрагической лихорадкой Крым-Конго.

Стоимость от 420 до 7000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

ПЕРСОНА Специальный

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Никакой особенности в данном продукте нет, он позволяет компенсировать расходы, если:

• произошел несчастный случай или террористический акт и в связи с этим страхователь потерял возможность работать (временно или навсегда), а также в результате его гибели.

Стоимость от 180 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

Страхование пассажиров ЖД транспорта

Это новая услуга компании СОГАЗ, которой можно воспользоваться на время поездки по железной дороге. Если произошел несчастный случай в поезде, на вокзале или ЖД станции – страхователь получит выплату.

Полис работает на одну поездку и начинает действовать после сообщения о том, что посадка на поезд началась (но обязательно должно остаться не более 30 минут до отправления). А заканчивает он своё действие, когда страхователь покинул конечную точку (станцию) и находился там не более 1 часа.

Выплата производится в случае:

• кратковременной потери способности продолжать работать;
• если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
• гибели застрахованного человека.

Корпоративные договора

Компания СОГАЗ предоставляет свои услуги для крупных предприятий и страхует их сотрудников на выгодных условиях. К ним относятся сотрудники ОАО «РЖД» и НК «РОСНЕФТЬ».

• Железнодорожникам по ДМС СОГАЗ положено выплатить страховую сумму:
• если кратковременно потеряна способность работать;
• если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
• наступила смерть застрахованного человека;

Для сотрудников НК «РОСНЕФТЬ» были созданы отдельные стандарт-программы: для взрослых и детей есть услуги стоматолога, а для пенсионеров возможность оздоравливаться на курортах и в санаториях.

Здоровье сотрудников Сбербанка тоже не осталось без внимания, компания СОГАЗ открыла им возможности для страхования, подробнее читайте по этой ссылке.

Как пользоваться ДМС и куда обращаться

Список медицинских учреждений (более 8000), которые сотрудничают с компанией СОГАЗ в России и зарубежом, растёт с каждым годом. Физические лица, получившие полис ДМС могут воспользоваться:

1. Скорой и экстренной помощью, а также консультацией. Для этого позвоните по круглосуточному контактному телефону 8-800-333-4419 (горячая линия, медицинский пульт).
2. Записаться на прием к врачу или вызвать его на дом. Для записи позвоните в регистратуру лечащей клиники.
3. Запланировать госпитализацию. Позвоните своему лечащему врачу, в полисе есть его контакты.
4. Прийти напрямую в клинику и потребовать обслуживание. В таком случае закажите гарантийное письмо (нужно для подтверждения оплаты медицинских услуг), которое компания отправит по электронному адресу в поликлинику.

Помните, всегда при себе нужно иметь страховой полис и паспорт.

Зарегистрировать личный кабинет и оформить полис ДМС можно на официальном сайте страховой компании СОГАЗ. Там можно проверить полис и найти недостающую информацию.

Рекомендуем прочесть статью о том, как оформить полис ДМС и застраховаться от несчастного случая.

Если вы являетесь застрахованным клиентом СОГАЗ и успели воспользоваться её услугами, оставьте свой отзыв ниже, нам очень интересно услышать ваше мнение.

Источник: https://kabinet-sgz.ru/dms-sogaz/

Полис ДМС страховой компании СОГАЗ в 2019 году

Добровольное медицинское страхование даёт гражданам дополнительную защищённость, поэтому крупные организации нередко покупают корпоративный полис ДМС. Страховая компания СОГАЗ работает, как с работодателями, так и с частными клиентами и занимает лидирующие позиции на рынке страхования жизни и здоровья. Какие услуги и риски предусматривает полис ДМС СОГАЗ вы узнаете из этого поста.

Основные виды услуг по ДМС

Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:

• травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
• тяжелые отравления;
• ожоги и обморожения.

По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.

Перечень медицинских услуг:

• скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
• амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
• экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
• услуги стоматолога;
• круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.

Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис

Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.

Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ

Программа страхования	Возрастные группы	Риски	Стоимость оформленияполиса (руб.) при размере страховой суммы 30000 руб.
Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть	Инвалидность, смерть
«Персона Эконом»	18-60 лет	+	—	240
—	+	120
До 18 и старше 61 года	+	—	300
—	+	150
«Персона Специальный»	18-60 лет	+	—	324
—	+	162
До 18 и старше 61 года	+	—	396
—	+	180
«Персона Универсальный»	18-60 лет	+	—	300
—	+	150
До 18 и старше 61 года	+	—	480
—	+	240
«Персона Антиклещ»	18-60 лет	+	—	330
—	+	150
До 18 и старше 61 года	+	—	420
—	+	210

В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.

Описание условий программ

Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:

1. Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
2. Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.

К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.

«Персона Универсальный» предлагает:

1. Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
2. Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
3. Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
4. Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.

«Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:

1. На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
2. Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.

«Персона Специальный» оформляется на тех же условиях, что и «Персона Эконом», однако в нём есть дополнительный риск – утрата трудоспособности, увечье или смерть вследствие террористических актов.

Преимущества ДМС в СОГАЗ

Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются:

• возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
• покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
• возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
• бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
• выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.

Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы:

• получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;
• отсутствие очередей;
• возможность своевременного прохождения иммунизации;
• получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.

Как пользоваться ДМС СОГАЗ и куда обращаться

Корпоративное и частное добровольное медицинское страхование СОГАЗ даёт возможность получить медицинскую помощь в более чем 5700 учреждениях здравоохранения по стране и за её пределами. Клиенты компании могут получить консультацию по любому связанному с медицинской страховкой вопросу у штатного врача-куратора.

Как пользоваться медстраховкой:

• если необходима консультация, экстренная госпитализация или скорая помощь, необходимо обращаться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419;
• если необходима плановая госпитализация, за помощью следует обращаться к врачу-куратору – его данные и координаты есть в страховом полисе;
• если требуется вызвать врача на дом или записаться на приём, необходимо звонить в отдел регистратуры, а при посещении не забыть взять с собой страховой договор и паспорт. По факту обращения у страховщика необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в поликлинику и гарантирует оплату медуслуг.

На официальном сайте страховой компании https://www.sogaz.ru/ можно оформить полис и завести личный кабинет. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.

Заключение

Оформить договор добровольного медицинского страхования можно в страховой компании СОГАЗ. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.

Подробнее про то, что такое добровольное медицинское страхование сотрудников вы узнаете далее, а также можете сравнить с условиями ДМС Ренессанс Страхование.

Ждем ваши вопросы.

На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Оцените пост, если н был полезен.

Источник: https://strahovkaved.ru/dms/sogaz-2

Дмс согаз для физических лиц, цена полиса

Добровольное медицинское страхование пользуется высоким спросом не только со стороны различных фирм, стремящихся сделать условия работы более привлекательными для сотрудников. Физические лица для минимизации рисков в повседневной жизни нередко изучают существующие программы СОГАЗ ДМС. Стоимость их варьируется в зависимости от выбранного варианта, а также от прочих условий.

Что такое ДМС

Физических лиц, желающих оформить данный вид страхования, нередко интересует само понятие ДМС. Подобная страховка для физических лиц представляет собой полис, который дает возможность его обладателю воспользоваться помощью врачей в медицинских учреждениях при наступлении страхового случая.

Довольно распространенной практикой представляется включение работодателем ДМС в соцпакет работников, что делает условия трудоустройства более выгодными для них и привлекательными для соискателей. Допускается обращение застрахованного лица в любое учреждение, которое сотрудничает с компанией СОГАЗ, что оставляет для клиента возможность выбора заведения.

Существует несколько важных отличий ДМС от ОМС. Прежде всего, оформление ДМС считается исключительно добровольным, однако часто используется при работе в условиях повышенной опасности или за рубежом.

Согаз является одной из лучших компаний, предоставляющих услуги страхования здоровья и жизни

Согаз в страховании

Данная компания была основана в 1993 году и с тех пор занимает лидирующие позиции на рынке страхования. СОГАЗ — это страховая группа, в которую входят сразу несколько одноименных дочерних учреждений. Как правило, каждая из них фокусируется на конкретном сегменте страхования, что позволяет предоставлять клиентам максимально подходящие условия.

Согласно сведениями ФССН, группа компаний СОГАЗ занимает 1-ое место среди российских страховых компаний. При этом, СОГАЗ присвоен высший рейтинг надежности, что особенно актуально в условиях кризиса. Список клиник, являющихся партнерами компании, постоянно пополняется, что сделало её услуги невероятно востребованными среди потребителей.

Достоинства ДМС от Согаз

Для клиентов, оформленный полис ДМС СОГАЗ несет в себе множество преимуществ. Прежде всего, это существенная выгода, обусловленная бесплатным оказанием  широкого перечня дорогостоящих медицинских услуг и исследований. Кроме того, существует и ряд других особенностей страхования от СОГАЗ, важных для потребителя. Среди них:

1. Возможность выбрать учреждение, в котором потребитель планирует проходить лечение или получить какие-либо медицинские услуги.
2. Отсутствие очередей, характерных для заведений, работающих в системе ОМС.
3. При необходимости, врач-куратор может перенаправить пациента в другую клинику для прохождения процедуры или выполнения исследований.
4. Исключена вероятность навязывания услуг со стороны платных клиник, что обусловлено отсутствием прямых расчетов с клиентом.
5. Возможность оформления полиса в рассрочку.
6. Быстрая и простая процедура оформления полиса, не требующая письменного заявления.

Таким образом, добровольное медицинское страхование от СОГАЗ несет для потребителя множество преимуществ, позволяя защитить его здоровье и сэкономить средства. Курьерская доставка полиса, предусмотренная условиями компании, позволяет потребителю получить документ в любом удобном месте.

Доступные программы

Прежде чем оформить полис данной компании, важно определиться с программой, по которой клиент будет получать страховые услуги. Все они отличаются условиями и требованиями к страхуемому лицу, что следует учитывать при выборе подходящего варианта.

Особенностью полисов СОГАЗ представляется возможность их оформления на группы граждан, которые могут быть связаны между собой не только профессиональными отношениями, но и семейными.

Страховым случаем, как правило, считаются ситуации, при которых клиент получил травму, заболел или внезапно отравился.

Для получения квалифицированной помощи, достаточно будет обратиться за услугами в одну из частных клиник, с которыми работает страховая компания и предъявить полис. Помимо лечения, обладатель полиса может рассчитывать на консультации, профилактические мероприятия, а также диагностические и иные процедуры и услуги.

Согаз выделяет конкретный перечень случаев, которые не являются страховыми

При этом, существуют определенные исключения, которые указываются в условиях полиса, которые не предполагают выплат или компенсаций затрат на лечения. К ним относят следующие ситуации:

• приобретение застрахованным лицом ВИЧ;
• наркотическая и алкогольная зависимость и лечение их осложнений;
• раковые заболевания;
• кожно-венерологические недуги, туберкулез;
• основные болезни, повлекшие получение инвалидности 1 и 2 группы.

Если полис приобретается работодателем для сотрудников, перечень услуг может быть значительно расширен. В него могут быть включены не только нестандартные исследования и процедуры, но санаторно-курортное лечение, а также многие другие интересные варианты.

На сегодняшний день страховые программы СОГАЗ насчитывают 4 основных предложения:

• «Универсальный»;
• «Эконом»;
• «Специальный»;
• «Антиклещ».

Каждое из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки, которые целесообразно изучить подробнее.

От чего зависит стоимость

В большинстве случаев, цена за полис представляется основным критерием, который учитывают потребители при выборе программы. Данная величина индивидуальна и зависит от целого ряда факторов. Среди них:

1. Перечень доступных клиенту услуг.
2. Партнеры-клиники, уровень обслуживания в них и их количество.
3. Специфика клиента — возраст, пол и другие данные.
4. Особенности трудовой деятельности.

Исходя из подобных нюансов, представитель страховой компании поможет подобрать оптимальное решение и рассчитает стоимость приобретения полиса. Сделать это можно и самостоятельно через интернет. Для этого, клиенту нужна СОГАЗ мед страховая компания, официальный сайт которой, расположен по адресу sogaz.ru. Для оформления полиса также можно использовать телефон или посетить отделение лично.

Страховая группа Согаз предлагает несколько программ страхования для всех слоев населения

“Универсальный”

Одним из самых востребованных решений от данной компании, представляется полис «Универсальный», который рассчитан на широкую целевую аудиторию. Его оформление допускается в отношении граждан РФ, возраст которых находится в пределах от 1 до 81 года. Программа позволяет застраховать не только лицо, оформляющее полис, но и членов его семьи, что делает его гораздо более ценным.

Существует перечень ограничений, касающихся лиц, желающих застраховать себя по данной программе. Они касаются следующих заболеваний, наличие которых делает получение полиса невозможным:

• учет в ПНД;
• инвалидность (1 и 2 группа), детская инвалидность;
• синдром Дауна;
• лица, представляющие для социума опасность или угрозу.

Программа предусматривает компенсацию стоимости оказываемых медицинских услуг, которые потребовались при временных недугах, потере работоспособного состояния, вызванной несчастным случаем. Компенсируется и потеря рабочих навыков, которая может возникнуть при подобных обстоятельствах, а также полученные увечья.

Для крайних случаев, в программу включены выплаты, касающиеся смерти застрахованного лица, что позволяет компенсировать целый ряд расходов.

Основной особенностью продукта представляется индивидуальный подбор условий страхования, осуществляющийся с учетом пожеланий клиента и возможных рисков. Допускается разделение платежа на 4 этапа в рамках рассрочки.

Стоимость его начинается от 12 тыс. рублей, что представляется одним из самых доступных предложений ДМС с подобными условиями.

“Эконом”

Другим популярным у потребителей вариантом, представляется программа «Эконом» от СОГАЗ. Она предполагает, что застраховать себя может любой гражданин вплоть до достижения им 81-летнего возраста, не имеющего заболеваний, повлекших получение статуса инвалида.

Главной особенностью данного полиса, представляется возможность включения в него 6-ти персон, что значительно расширяет его зону покрытия. Кроме того, стоимость программы одна из самых доступных — 35 тыс. рублей за год. Предусмотрены компенсации в тех случаях, когда застрахованные лица утратили трудоспособность из-за несчастного случаях или получили вследствие него инвалидность.

Согаз предусматривает программы страхования с особым перечнем услуг для отдельных категорий граждан

“Специальный”

Пакет услуг «Специальный» позволяет застраховать любого гражданина от 1-ого до 81-го года. При этом услуги не оказываются в отношении инвалидов(1 и 2 группа), детей больных ДЦП, а также лиц, состоящих на учете ПНД. Стоимость рассчитывается индивидуально и зависит от перечня предусмотренных страховых случаев.

Ключевой особенностью полиса представляется внушительный список клиник, когда предусмотрена компенсация затрат потребителя на медицинские услуги. Прежде всего, к ним следует отнести получение травм и увечий, которые привели к потере трудоспособности, а также выплаты при смерти во время террористических актов.

“Антиклещ”

Данная программа была разработана специально для клиентов, временно или постоянно находящихся на территориях с высоким распространением клещей, переносящих опасные заболевания. К участию в программе допускаются лица, не достигшие 81-летнего возраста, а ограничения идентичны предыдущим вариантам.

К числу заболеваний, при возникновении которых потребитель вправе рассчитывать на компенсацию, относятся:

1. Болезнь Лайма.
2. Менингоэнцефалит.
3. Сыпной тиф.
4. Геморрагическая лихорадка.
5. Малярия.

Помимо прочего, полис позволит компенсировать потерю трудоспособного состояния вследствие укуса этого опасного насекомого. Выплаты предусмотрены и при получении инвалидности, а также летального исхода в результате укуса. Это предложение более других востребовано среди граждан, проживающих в южных регионах, а также активно путешествующих в государства с подобным климатом.

ЛУЧШИЕ КРЕДИТЫ ЭТОГО МЕСЯЦА

Источник: https://fintolk.ru/strahovanie/zdorove/dms-sogaz-dlya-fizicheskih-lits-tsena-polisa.html

Дмс согаз — программы для физлиц: стоимость-содержание программ и список клиник

Большинство страховых компаний имеют в своем арсенале добровольное медицинское страхование — или ДМС. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС.

Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке страхования и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться.

Порядок страхования в нашей стране

Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку. Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян.

Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС.

Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски.

Любое страхование — это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование — это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

Многих интересует, насколько целесообразно двойное страхование? То есть зачем нужен полис ДМС, если ОМС всё равно придётся оформлять?

Разница понятий

Добровольное медицинское страхование — вид страхового покрытия, предусматривающий получение врачебных услуг, прописанных в программе страхования.

Целью ДМС является оплата медицинских услуг по факту наступления страхового случая и по аналогии с обязательным страхованием.

Клиент выбирает услуги, необходимые ему в рамках ДМС исключительно исходя из своих финансовых возможностей.

Полис ДМС делится на два вида:

В ходе заключения договора формируется список тех клиник, в которых владелец полиса может получить медицинскую помощь. Обычно страховые компании стараются предложить клиентам лучшие клиники в крупнейших городах России.

Если есть необходимость, то полис может быть оформлен только для покрытия лечебных мероприятий при возникновении некоторых критических заболеваний. Некоторые из них могут потребовать дорогостоящего и длительного лечения, поэтому оформление ДМС может стать перспективным вложением.

Плюсы оформления

Необходимость в полисе ДМС возникает тогда, когда страхование ОМС не способно покрыть медицинские расходы пациента.

К примеру, в ходе заболевания человек обращается в больницу и получает назначение, затем проходит все необходимое лечение в рамках полиса ОМС.

Тонкость в том, что всё это происходит исключительно в тесных рамках того объёма услуг, который предусмотрен полисом ОМС. И, как правило, туда не входят ни дополнительные диагностические процедуры, ни оперативные вмешательства сверх самых необходимых.

Поэтому рядовой пациент в процессе лечения болезни часто доплачивает собственные средства за те услуги, которые он считает необходимым добавить к назначенным в рамках ОМС.

Что даёт полис? Покупка полиса ДМС предоставляет возможность:

• лечиться в частных учреждениях с современным и качественным оборудованием;
• получать индивидуальные консультации лучших врачей без очереди;
• при необходимости вызвать скорую помощь;
• вовремя делать прививки.

Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса.

Нормативы страховых услуг

В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ.

В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком.

Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы — как страхового случая.

В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании.

Дмс от согаза

Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев.

Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от:

• количества застрахованных сотрудников;
• размеров организации;
• объёма услуг и класса выбранной программы.

Цена полиса для частных лиц складывается из:

• программы страховки и перечня услуг;
• региона, где оформляется полис;
• количества участников, вписанных в договор (сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья).

Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.

Инструкция по оформлению

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр (8-800-333-0-888).

При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.

После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос (иногда на него предоставляют рассрочку). Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней.

Необходимые документы

Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает:

• анкету-заявление;
• паспорт заявителя;
• для граждан других государств — документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ;
• СНИЛС;
• при оформлении детского полиса — документ, подтверждающий законность представительства.

Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.

Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты.

Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения.

В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.

Что после оформления полиса?

Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС?

1. Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419.
2. Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе.
3. В случае необходимости нужно оформить запись на приём или вызвать врача на дом. Достаточно позвонить в отдел регистратуры, а для визита не забыть полис и паспорт.

По факту визита в клинику нужно, чтобы страховщик предоставил гарантийное письмо, гарантирующее оплату полученных услуг.

Список клиник

У компании «Согаз» заключены договоры с 5700 медицинскими учреждениями — как в России, так и за рубежом. Около 500 из них действуют в столице, еще 5000 — в российских регионах и 200 — в зарубежных странах.

У компании есть свой медицинский центр, состоящий из 3 клиник и предоставляющий обширный перечень услуг.

При получении полиса, застрахованное лицо получает полный список клиник, в которые можно обратиться, если страховой случай наступил.

Какие услуги входят в полис?

Что входит в перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования? Если ДМС заключено на стандартных условиях, то есть 4 его разновидности:

1. Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники — предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
2. Обслуживание в условиях стационара — компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
3. Комплексное обслуживание — предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
4. Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика — предполагает обслуживание в расширенном объёме.

Можно добавить в программу ДМС:

• услуги скорой и экстренной помощи;
• лечение в санаториях;
• мероприятия по восстановлению и реабилитации.

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Вход в личный кабинет на сайте СОГАЗ

Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ.

Программа страхования	Возрастные группы	Риски	Стоимость полиса (руб.) при страховой сумме 30000 руб.
Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть	Инвалидность, смерть
«Персона Эконом»	18-60 лет	+	—	240
—	+	120
До 18 и старше 61 года	+	—	300
—	+	150
«Персона Специальный»	18-60 лет	+	—	324
—	+	162
До 18 и старше 61 года	+	—	396
—	+	180
«Персона Универсальный»	18-60 лет	+	—	300
—	+	150
До 18 и старше 61 года	+	—	480
—	+	240
«Персона Антиклещ»	18-60 лет	+	—	330
—	+	150
До 18 и старше 61 года	+	—	420
—	+	210

Дмс согаз-программы полиса дмс для физических лиц-какие услуги

Никто не застрахован от проблем со здоровьем, а обращение в частные клиники сулит солидными затратами. Оформление полиса добровольного медицинского страхования позволяет сэкономить на получении медицинских услуг в случае необходимости. В кампании СОГАЗ ДМС можно оформить по доступной цене.

Особенности добровольного медицинского страхования

ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.

Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от полиса ОМС. Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.

Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.).  Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.

Причины для отказа в оформлении полиса ДМС

Отказать в оформлении полиса ДМС в СОГАЗ-МЕД могут следующим категориям граждан:

• Являющимся недееспособными (на основании медицинского постановления).
• Страдающим от серьезных хронический заболеваний (их список зависит от программы страхования).
• Людям, совершавшим попытки суицида.

Во всех остальных случаях страховка ДМС в СОГАЗ-МЕД будет оформлена без каких-либо проблем.

Страховые и нестраховые случаи по ДМС

Полис ДМС действителен в большинстве ситуаций (отравления, несчастные случаи и т.д.). Однако в условиях договора прописаны ситуации, когда компания не обязана выплачивать компенсации. Не страховыми в СОГАЗ ДМС признают следующие случаи:

• Любые ситуации, которые не подпадают под действие программы страхования.
• Увечья, полученные при совершении незаконных действий.
• Попытки суицида.

Важно: если попытка суицида была совершена в результате незаконных действий со стороны третьих лиц, данное действие не будет признано нестраховым случаем.

• Травмы, причинами получения которых, является алкогольное или наркотическое опьянение.
• Увечья, полученные в результате: воздействия радиации, химической/биологической атаки, террористических актов (если это не прописано отдельно в договоре), стихийных бедствий, народных волнений, забастовок и т.д.
• Травмы, полученные в результате прохождения медицинских процедур, которые не были назначены врачом.
• Необходимость в лечении заболеваний, которые имели место до составления договора.

По отзывам клиентов СОГАЗ, ДМС в большинстве случаев позволяет получить компенсацию. Страховая компания старается идти на встречу, поэтому в спорных ситуациях могут быть внесены небольшие правки в условия договора.

Какие возможности дает ДМС

Теперь разберемся, что входит в ДМС СОГАЗ для физических лиц. Для владельцев таких полисов доступен следующий перечень услуг:

• Амбулаторное обслуживание.
• Скорая медицинская помощь.
• Стоматологические услуги (если они дополнительно включены в договор).
• Стационарное лечение.
• Круглосуточная информационная поддержка.

Этой общий список услуг, который может быть расширен по желанию клиента. У компании имеются собственные клиники, в которых обслуживаются страхователи. Перечень медицинских учреждений ДМС СОГАЗ состоит из 5700 центров и клиник, расположенных в России и других странах (Италия, Греция, Израиль, Китай и др.).

Также владельцы полиса ДМС СОГАЗ для физических лиц могут бесплатно получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе и за рубежом). Любой клиент страховой компании имеет право в любое время обратиться в круглосуточный контактный центр и получить подробную консультацию по возникшим вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи.

Программы ДМС от  СОГАЗ Мед

Перечень программ ДМС СОГАЗ состоит из 4 тарифов: «универсальный», «эконом», «специальный» и «антиклещ». Каждая из них имеет свои особенности. Далее рассмотрим условия ДМС СОГАЗ для физических лиц.

Тариф «Универсальный»

Данная страховка ДМС СОГАЗ предоставляется лицам от 1 до 81 года. По данной программе предусмотрены ограничения. В частности, купить ДМС СОГАЗ тариф «Универсальный» не смогут следующие категории граждан:

• Страдающие церебральным параличом или синдромом Дауна.
• Инвалиды (2 и 3 группы, т.е. «рабочие»).
• Дети-инвалиды.
• Граждане, состоящие на учете в ПНД (психоневрологический диспансер).
• Лица, которые представляют угрозу или опасность обществу (судимые, выпущенные по УДО и т.д.).

ДМС СОГАЗ для физических лиц позволяет застраховать по одному договору всех членов семьи. По данной программе предусмотрена компенсации на оплату медицинских услуг, если необходимость в них возникла в результате:

• Временной утраты трудоспособности, возникшей в результате несчастного случая.
• Потери профессиональных навыков, которая произошла в результате несчастного случая.
• Получения инвалидности.
• Смерти.

Главное достоинство данной программы – универсальность. Клиент может сам подобрать услуги ДМС СОГАЗ исходя из своих потребностей. Так можно корректировать условия страхования, размер ставок и перечень страховых выплат. В кампании СОГАЗ предусмотрена оплата договора в рассрочку.

Цена полиса ДМС СОГАЗ будет снижена, если клиент выбрал единую страховую ставку на все риски или оформил совместный договор на своих родных (однако в таком случае выплаты будут ниже).

Тариф «Эконом»

Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.

Главное достоинство данного предложения – экономичность. Это самая выгодная по стоимости программа СОГАЗ ДМС. Денежные выплаты по ней предусмотрены в следующих случаях:

• Временная потеря трудоспособности, произошедшая в результате несчастного случая.
• Получение инвалидности.

Тариф «Специальный»

Ограничения такие же, как и в предыдущих примерах. Главные отличия данной программы СОГАЗ мед ДМС:

• Невозможность оформления полиса на нескольких лиц.
• В список страховых случаев включена смерть в результате террористического акта.

Специализированная программа «Антиклещ»

Предусматривает выплату компенсации в случае утраты трудоспособности, получения инвалидности или смерти в результате заболевания, которое развилось из-за укуса насекомыми. Под действия данной программы СОГАЗ ДМС подпадают следующие заболевания:

• Синдром Лайма.
• Сыпной тиф (клещевой).
• Менингоэцефалит.
• Малярия.
• Крымская лихорадка.

Более детально изучить условия ДМС можно на официальном сайте страховой кампании  СОГАЗ-МЕД.

От чего зависит стоимость полиса ДМС

На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:

1. Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
2. Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
3. Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.

Совет: в полис ДМС можно вписать оплату стоматологических услуг, но это увеличит стоимость на 10-12 тысяч рублей.

1. Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
2. Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
3. Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в другом регионе. О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.

Как получить полис ДМС

Оставить заявку можно 2 способами: через личный кабинет ДМС СОГАЗ или при личном посещении центра обслуживания. В первом случае необходимо зарегистрироваться на сайте, указав персональные сведения и оставить заявку на оформление полиса. Когда она будет одобрена, клиенту сообщат дату и наименование филиала, в который необходимо прийти для подписания договора.

Также можно оформить ДМС в страховой кампании СОГАЗ-МЕД. Достаточно прийти в ближайший офис и предоставить следующий перечень документов:

• Заполненный бланк заявления.
• Паспорт гражданина РФ.
• СНИЛС.

После проверки сведений сотрудник страховой компании может запросить медицинскую справку о состоянии здоровья. Если у человека имеются какие-либо тяжелые хронические заболевания, его попросят пройти медицинское обследование.

Источник: https://sgmedforme.ru/polis-sogaz-med-dms/