Диспансерное обследование беременной женщины

Диспансеризация при беременности

Диспансерное обследование беременной женщины

Если работница добросовестная

Чаще всего женщина, чтобы пройти обследование, отпрашивается с работы на несколько часов.

Если вы хотите проверить, действительно ли она должна именно сейчас проходить обследование, можете посмотреть Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (далее — Схемы) .

Там определено стандартное количество посещений врачей.А подтверждать прохождение диспансерного обследования каким-либо документом женщина в общем не должна.

И если количество посещений врача и их продолжительность соответствуют Схемам, то можно не требовать от женщины подтверждающих документов, не отражать в табеле ее отсутствие на работе в течение нескольких часов, а просто выплачивать ей зарплату.

Для справки
Диспансерное обследование нужно отличать от лечения беременной в стационаре. В случае лечения ей выдается листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, который нужно оплатить по общим правилам, предусмотренным для пособия по временной нетрудоспособности .

Но если средний заработок работницы будет значительно больше, чем зарплата, то время прохождения обследования лучше оплачивать исходя из среднего заработка, чтобы не ущемлять ее права, *** ТК РФ .…

Если работница злоупотребляет своими правами

Но иногда бывает так, что работница, ни о чем не предупредив, отсутствует на работе целый день или даже несколько дней. А потом объясняет свое отсутствие тем, что она проходила обследование. В такой ситуации потребуйте от работницы письменное объяснение причин отсутствия на работе, ведь она нарушила трудовую дисциплину .

И если она сошлется на прохождение диспансерного обследования, попросите ее принести справку от врача.
На основании справки вы оплатите ей в размере среднего заработка часы обследования, указанные в справке и приходящиеся на рабочее время . В этот день укажите в табеле затраченные на обследование часы.

Оставшиеся часы, приходящиеся на рабочее время, можно отразить как неявку по невыясненным причинам с использованием буквенного кода “НН” или цифрового “30”.

Впоследствии после выяснения причины отсутствия и его продолжительности, если руководитель посчитает причину отсутствия неуважительной, отразить эти часы как прогул буквенным кодом “ПР” или цифровым “24”.

Оплата рабочего времени при посещении врача во время беременности

Если же причину отсутствия он сочтет уважительной, то можно, например, ввести для его отражения дополнительный буквенный код “ОУ”.

Предупреждаем руководителя
Если беременная женщина отсутствовала на работе и не представила документов о прохождении диспансерного обследования, уволить ее за прогул все равно нельзя .

Такой подход разделяют и в Минздравсоцразвития России.

Из авторитетных источниковКовязина Н.З., Минздравсоцразвития России

“Для оплаты времени прохождения беременной обязательного диспансерного обследования нужно предъявить работодателю справку медицинского учреждения с указанием даты и времени, затраченного на прохождение обследования .

Если работница в день обследования вообще не вышла на работу, а согласно справке обследование продолжалось, к примеру, 3 часа, то оплачивать оставшиеся рабочие часы в этот день работодатель не обязан.

Если женщине необходимо время для того, чтобы добраться от работы до медучреждения и (или) после обследования на работу, то об его оплате ей нужно договариваться с работодателем”.

Если работница вообще не представит справку, то такой день вы можете ей не оплачивать.

Помните, что если беременная женщина подтвердила справкой отсутствие на работе менее чем за пол рабочего дня, а не выходила на работу в течение всего рабочего дня, то уволить ее за прогул нельзя .

Максимум, что вы можете, — это объявить ей замечание или выговор .——————————— Статьи 192, 193 ТК РФ. Статья 254 ТК РФ. Статья 261 ТК РФ. Статья 254 ТК РФ. Подпункт “а” п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 261 ТК РФ.

Статья 192 ТК РФ.

Диспансерное наблюдение (понятие, цели), отличия от профилактического осмотра

Диспансерное наблюдение – это активное наблюдение за состоянием здоровья лица, находящихся а диспансерном учете, предусматривающая проведение врачебного осмотра и спец. обследования, с периодичностью, зависящая от характера заболевания и уровня компенсации нарушений здоровья у данного лица или от особенностей условий его труда.

Цель – хранение и упрочнение здоровья жителя, усиление длительности века населения.

Профилактический осмотр – одна из форм активной мед.помощи населению, направленная на выявление ранних форм патологических заболеваний.

26. Профилактический осмотр: цель, виды, отличия от диспансеризации.

Профилактический осмотр – одна из форм активной мед.помощи населению, направленная на выявление ранних форм патологических заболеваний.

Виды:

Целевые профилактические медицинские осмотры — медицинские обследования, предпринятые с целью выявления определенных заболеваний на ранней стадии (новообразования, туберкулез, глаукома, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.), охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.

Углубленные профилактические медицинские осмотры — медицинское обследование организованных контингентов несколькими специалистами (терапевтом, окулистом, невропатологом, оториноларингологом и др.) для выявления заболеваний, патологических процессов, отклонений от нормы и т. п.

Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические для лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда — медицинские обследования при поступлении на работу с опасными и вредными условиями труда, в последующем — систематическое (периодическое) обследование этих лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда.

Цель — определения состояния здоровья и раннего выявления заболеваний.

Диспансерный метод работы женской консультации (наблюдение беременных, наблюдение гинекологических больных).

Диспансерное наблюдение за беременными – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возможных осложнений беременности, родов и патологии новорожденных. Прохождение беременной женщиной обязательного диспансерного обследования подтверждается справкой (талоном) мед.учреждения с указанием даты и времени посещения врача.

Диспансерное наблюдение гинекологических больных – диспансерному наблюдению подлежат лица страдающие заболеваниями внутренних половых органов, расстройствами менструальной функции, опущением и выпадением матки и влагалища, предраковыми состояниями нар пол органов, доброкач опухолями женских пол орг, бесплодием.

Эпидемиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Медико-социальная значимость заболеваний сердечно-сосудистой системы.

1. Эпидемиология заболеваний ССС

Более 80% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Люди в странах с низким и средним уровнем дохода более подвержены факторам риска и менее охвачены профилактическими мерами, чем люди в странах с высоким уровнем дохода.

Прежде всего это АГ, ИБС, инсульты.

2. Медико-социальная значимость заболеваний ССС

Мы уже неоднократно отмечали выше, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной преждевременной смерти: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечно-сосудистых заболеваний. В 2008 г. от них умерло 17,3 млн. чело век, что составило 30% всех случаев смертей в мире: 7,3 млн. человек умер ло от ишемической болезни сердца и 6,2 млн. человек — от инсульта.

Управляемые и неуправляемые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Управляемые ФР развития ССЗ

— артериальная гипертензия

-курение

-Злоупотребление алкоголем

-нерациональное питание

-недостаток поступления с пищевых волокон, витаминов Е, С, каротиноидов, флавоноидов, кальция, калия, магния, хрома,

-избыток в рационе животных жиров, холестерина, рафинированных продуктов,

-изменение показателей липидного обмена крови( общий холестерин > 6,5 ммоль\л),

-повышенная калорийность рациона,

— сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания

— ожирение (ИМТ > 30 кг\м2)

— гиподинамия, малоподвижный образ жизни

— заболевания почек

Неуправляемые ФР развития ССЗ

— наследственная предрасположенность, особенно касается ИБС

— генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

— мужской пол

— возраст и пол (для ИБС мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет, для АГ мужчины старше 65, женщины 55)

— семейный анамнез раннего развития сердечно-сосудистой патологии (у женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет)

30. Понятие о суммарном кардиоваскулярном риске. Шкала SCORE – назначение, технология расчѐта

Понятие о суммарном кардиоваскулярном риске

Оценка суммарного кардиоваскулярного риска имеет ключевое значение для выбора профилактической стратегии у лиц, которые, как правило, имеют сочетание нескольких факторов риска.

Суммарный кардиоваскулярный риск по шкале SCORE позволяет оценить вероятность развития фатальных (влияющих на прогноз) сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) в последующие 10 лет.

Шкала SCORE

(Systematic COronary Risk Evaluation)

Это шкала для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Основой для шкалы послужили данные исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая РФ), с общей численностью 205.178 человек. Результаты исследования показывают, что основными факторами, влияющими на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших десяти лет являются:

• пол;

• возраст;

• уровень систолического артериального давления;

• курение;

• уровень общего холестерина.

Алгоритм использования данной шкалы следующий:

1. Выбрать пол (женщины – левая часть рисунка, мужчины – правая).

2. Выбрать столбец, соответствующий наличию или отсутствию курения.

3. Выбрать группу строк, соответствующих возрасту (округление делается по правилам арифметики).

4. По левой шкале выбрать верхнее граничное значение обычного систолического артериального давления.

5. По нижней шкале выбрать уровень общего холестерина.

6. На пересечении двух условных линий (уровень систолического артериального давления и уровень холестерина) найти риск смерти от сердечно-сосудистых причин в ближайшие 10 лет.

Степени кардиоваскулярного риска

ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК

— Доказанный атеросклероз любой локализации (коронарография, МСКТ и др., перенесенные

ИМ, ТЛБА, АКШ, МИ, периферический атеросклероз)

— Диабет II и I типа с поражением органов-мишеней (микроальбуминурией)

— Хроническая болезнь почек (СКФ ˂ 60 мл/мин/1,73 м2)

— Риск SCORE ≥ 10%

ВЫСОКИЙ РИСК

— Значительно повышенные уровни отдельных факторов риска, например гипертония высокой

степени тяжести или семейная дислипидемия

— Риск SCORE ˃ 5% и ˂ 10%

УМЕРЕННЫЙ РИСК

— Риск SCORE ˃ 1% и ˂ 5%

НИЗКИЙ РИСК

— Риск SCORE ˂ 1%

Эпидемиология заболеваний бронхо-легочной системы.Медико-социальная значимость заболеваний бронхо-легочной системы

Наиболее распространенным хроническим бронхо-легочным заболеванием является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). По оценкам экспертов ВОЗ, в 2004 г. 64 миллиона человек во всем мире страдали ХОБЛ. В 2005 г.

от ХОБЛ умерло более трех миллионов человек, что составило 5% всех случаев смерти. Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (активное или пассивное курение).

В настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно. ХОБЛ неизлечима, но профилактика позволяет замедлить развитие болезни. По прогнозам, если не будут приняты меры, направленные на уменьшение риска, особенно на снижение воздействия табачного дыма, общая смертность от ХОБЛ в ближайшие 10 лет возрастет более чем на 30%.

38.

Правила посещения врача беременной женщиной в рабочее время

основные факторы риска развития заболеваний бронхо-легочной системы. Стратегия профилактики.

Источник: https://3zprint-msk.ru/dispanserizacija-pri-beremennosti/

Какие обследования проходит беременная женщина?

Диспансерное обследование беременной женщины

вторник, марта 24, 2015 – 10:16

Каждая будущая мама, наблюдающаяся по беременности, должна пройти обязательные обследования беременной женщины, которые предусмотрены Приказами Минздрава Российской Федерации и Стандартами оказания медпомощи.

В случае, если соматически женщина является здоровой, доктором определяются для нее базовые обследования. Если беременная имеет сопутствующую соматическую патологию или заболевание было определено во время беременности, спектр диагностики расширяется. Диспансерное обследование беременной женщины в ее рабочее время оплачивается государством.

Диагностирование беременности

Первый и основной симптом беременности заключается в задержке менструации. В случае задержки менструации рекомендуется пройти тест на беременность. Данное тестирование представляет собой картонную полоску, которую необходимо на несколько секунд опустить в утреннюю мочу (в ней самое высокое содержание «гормона беременности»).

По числу полосок, которые появились через определенный промежуток времени, женщина узнает — является она беременной или нет. Две полосы значат, что беременность присутствует, одна полоска – нет. В случае, когда тест демонстрирует отсутствие беременности, а месячных нет, следует сдать из вены кровь на наличие хорионического гонадотропина.

данного гормона в крови резко растет на фоне беременности и по этой причине считается одним из наиболее надежных методов диагностирования раннего срока беременности. Сдавать кровь можно в любом медицинском центре.

Помимо того, зачастую проводится УЗИ (ультразвуковое обследование) беременной женщины. Его целью является определение наличия и срока беременности, и исключение диагноза «внематочная беременность».

Обследования беременной женщины в первом триместре (0-12 недели)

После выявление беременности женщина становится на учет в свою женскую консультацию. Хотя, наблюдаться в данный период также можно в платной медицинской клинике, которая на этом специализируется.

Во время постановки на учет гинекологом выдается перечень анализов, которые следует сдать. Обычно это: исследование крови на резус-фактор, группу, сифилис, СПИД, гепатит, общее и биохимическое исследование крови, исследование крови на уровень сахара, общее исследование мочи, мазок, взятый из влагалища.

Кроме того, по показаниям возможны анализы на наличие урогенитальных инфекций, а также анализ на гормоны.

В случае наличия вероятности резус-конфликта (у жены резус-фактор отрицательный, а у мужчины – положительный) кровь беременной еще несколько раз за период беременности исследуют на наличие специфических антител к эритроцитам зародыша и выявляется их количество.

Вплоть до тридцать второй недели это исследование проводится единожды в месяц, а в период с 32-35 недели — два раза в месяц, а затем до родов – каждую неделю.

Помимо этого, беременной нужно пройти следующих врачей:

  • терапевта;
  • отоларинголога;
  • окулиста;
  • стоматолога;
  • пройти ЭКГ (электрокардиограмму).

Посещать врача-гинеколога беременной женщине необходимо раз в месяц. Перед каждым посещением доктора необходимо делать общее исследование мочи, по его результатам гинекологом будет оцениваться работа почек женщины. В ходе каждого визита проводится взвешивание беременной, измерение на обеих руках артериального давления, измеряются высота дна матки, прослушивается сердцебиения плода.

Обследование беременной женщины на втором триместре (13-24 недели)

Когда женщина находится на втором триместре, ее направляют на УЗИ. Ультразвуковое обследование беременной женщины на этом сроке позволяет:

  • определить количество плодов;
  • выявить срок беременности;
  • определить вероятные пороки развития конечностей, органов брюшной полости, нервной системы плода.

На сроке с 16 по 18 неделе будущей маме предлагают пройти «тройной тест», который предназначен для определения «генетического здоровья» малыша. Определяются в крови уровни хорионического гонадотропина (ХГ), альфа-фетопротеина (АФП), неконъюгированного эстриола (НЭ).

В случае наличия отклонения уровня данных веществ от нормального показателя можно заподозрить определенных хромосомные аномалий у плода (синдром Дауна, в том числе). Рекомендуется дважды сделать это исследование, с интервалом в пару недель на 15-20 неделях беременности.

Не нужно паниковать, если результат «тройного теста» демонстрирует отклонение от нормы. Иногда тест дает ошибочные результаты – приблизительно в 9,3 % случаев. Чтобы уточнить результаты, женщина направляется на дополнительное исследование — амниоцентез.

Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, позволяющее подтвердить отсутствие или наличие у плода хромосомного отклонения. Производится под контролем ультразвукового обследования беременной женщины.

Перед этим исследованием доктор должен предупредить пациентку, что в незначительном проценте случаев (1 процент) амниоцентез провоцирует выкидыш.

В течение второй половины беременности женщине необходимо посещать своего гинеколога немного чаще: один раз в две недели (в случае нормального течения беременности).

Обследования беременной женщины на третьем триместре (от 24 недели вплоть до родов)

На сроке от 24 до 26 недель беременности женщине назначают проведение очередного планового УЗИ.

Во время данного ультразвукового обследования беременной женщины врачом изучается строение тела малыша, доктор выявляет врожденные пороки развития внутренних систем и органов, видит пол ребенка, качество и количество у беременной околоплодных вод, место крепления плаценты, а также её состояние.

Женщине на этом сроке также нужно сдать клиническое исследование крови, которое демонстрирует уровень в крови гемоглобина, а, следовательно, отсутствие или наличие анемии.

После тридцатой недель беременная начинает ходить к гинекологу каждые две недели. В это же время врачом выдается беременной обменная карта, в которую вписывают результаты всех обследований и анализов.

Теперь с этой картой ей необходимо ходить везде, поскольку роды могут начаться в любой момент, а без обменной карты доктора могут принять роженицу лишь в специализированный родильный дом, куда поступают беременные без определенного места жительства, без местной прописки, иногородние, без анализов, и прочее.

После 32 недели гинекологом оформляется отпуск по декрету, в случае если женщина работает. До этого срока все диспансерные обследования беременной женщины в рабочее время государство должно оплачивать.

В течение 33-34 недель производится допплерография – обследование, которое позволяет произвести оценку плаценты, кровотока в сосудах матки, а также основных сосудах малыша.

Современные технологии дают возможность с высокой точностью отыскать исследуемый сосуд, произвести оценку характера кровотока и произвести допплерометрию — количественное оценивание кровотока в интересующей области.

Исследование дает возможность узнать, достаточно ли получает малыш питательных веществ и кислорода. Если скорость кровотока понижена, тогда гинекологом может быть назначена кардиотокография (КТГ).

При помощи КТГ выявляется тонус матки, наличие её сокращений, двигательная активность малыша. По двигательной активности производится оценка возможной внутриутробной гипоксии плода.

Для проведения исследования беременная укладывается на кушетку, в области живота закрепляются ленты с датчиками.

На протяжении 30 – 40 минут распечатываются показания прибора на бумажной ленте или их можно увидеть на мониторе дисплея.

На сроке с 35 по 36 недели сдаются повторно биохимическое исследование крови, анализ крови на сифилис, СПИД, берется мазок из влагалища.

В это же время делается последнее ультразвуковое обследование беременной женщины, при помощи которого врачом оценивается, в каком состоянии находится плацента, вес и рост малыша, его положение в области матки (тазовое предлежание или головное), качество и количество женских околоплодных вод (маловодие, многоводие, их прозрачность).

В случае, если результаты обследований нормальные, далее беременной женщине необходимо еженедельно ходить к гинекологу и сдавать исследования мочи, ожидая начала родовой деятельности.

Если же результаты анализов или исследований демонстрируют какое-то неблагополучие в состоянии малыша или беременной, пациентка берется под особый контроль.

А именно – назначаются медикаменты, которые через плаценту улучшают кровоток, проводится дополнительные ультразвуковые исследования и допплерометрия.

Два последних исследования также проводятся тогда, когда предполагаемый день родов наступил, но при этом родовая деятельность не начинается.

Однако паниковать и нервничать, из-за того, что задерживаются роды, не нужно. При каждой консультации врачом будет производиться оценка вашего состояния и, при необходимости, дается направление в роддом.

обследования, анализы, беременность

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/8259-kakie-obsledovaniya-prochodit-beremennaya-zhenschina.html

Диспансерное обследование беременной женщины

Диспансерное обследование беременной женщины

В соответствии со статьей 254.3 ТК РФ беременным полагаются определенные льготы. Обязанность нанимателя предоставить их без задержек при наличии медицинских документов и заявления сотрудницы. Отказать в этом праве беременной женщине нельзя.

Женщина в положении может рассчитывать на следующие льготы:

  • Перевод на легкий труд.
  • Сокращение рабочего времени.
  • Поход к врачу и сдача анализов с сохранением зарплаты за данный период.
  • Возможность обоснованного отказа от поездок в командировки или на учебу.
  • Отсутствие рабочих смен ночью, на выходных, по праздникам.
  • Отказ от сверхурочной работы.
  • Замена вахтового метода труда на обычный.
  • Отпуск вне установленного графика.

График работы для беременных женщин по трудовому кодексу 2018 составляется на основании медицинского заключения, пожеланий сотрудницы и возможностей работодателя.

Скачать ТК РФ

Сокращение рабочего времени беременным

Норма рабочего времени для беременных женщин не установлена в жесткой форме. В ТК РФ есть общие рекомендации по сокращению часов работы при наличии заявления от женщины. В заявлении женщина указывает желаемый график работы.

Сотрудница может претендовать на:

  • Сокращение дня, на необходимое количество часов.
  • Сокращение недели, за счет добавления выходного дня.

Любой из выбранных вариантов должен обсуждаться с руководителем предприятия. Выбор соответствующего режима возможен только по обоюдно достигнутой договоренности.

Получение права на неполный день работы возможно следующим путем:

  • Посещение медицинской консультации.
  • Прохождение обследования у врача.
  • Получение справки о состоянии здоровья.
  • Составление заявления нанимателю.
  • Подписание изданного руководителем приказа.
  • Ознакомление с дополнительным соглашением к договору.

Сократить часы работы можно на любой необходимый период.

Сдача анализов беременной в рабочее время

Мед обследование беременных в рабочее время предусматривается трудовым кодексом РФ. Частота посещений врача для лабораторных обследований, указывается в Приказе Минздравсоцразвития РФ 2006 года.

В приказе устанавливаются следующие минимальные показатели:

  • Осмотры у акушера-гинеколога– 10 раз.
  • Прием терапевта – 2 раза.
  • Окулист – 1 раз.
  • Отоларинголог – 1 раз.
  • Стоматолог – 1 раз.

Указанное количество посещений акушера-гинеколога подразумевается на протяжении всего периода беременности. Отсчет начинается со дня становления на учет беременной женщины. Количество назначаемых лабораторных исследований не ограничивается цифрами. Сдавать анализы следует по требованию акушера-гинеколога или терапевта.

При наличии осложнений в самочувствии женщины или носимого ею плода, рекомендованные посещения могут быть увеличены. Посещение окулиста, отоларинголога и стоматолога устанавливается при первом посещении гинеколога и носит разовый характер. Дни, потраченные на сдачу анализов, оплачиваются по среднедневному заработку.

Скачать ТК РФ

Задачи и особенности диспансеризации беременных по ОМС

Диспансеризация является одной из форм амбулаторно-поликлинического обслуживания граждан, застрахованных в системе ОМС.

Суть диспансеризации состоит в регулярном наблюдении за здоровьем пациента для профилактики и возможного лечения.

Диспансеризация является безвозмездной услугой, предусмотренной как базовой (федеральной) системой ОМС, так и ее территориальной частью. Диспансерное наблюдение беременных в рамках программы ОМС характеризуется следующими задачами:

  • Предупреждение и диагностика потенциальных заболеваний и осложнений у женщины в период беременности, родов и периода после рождения ребенка;
  • Профилактика патологических проявлений у новорожденного ребенка;
  • Постановка на учет беременных женщин, в том числе на ранних сроках.

Реализация этих задач находится в компетенции специализированного лечебного учреждения – женской консультации. Принципы диспансеризации беременных совпадают с общими и частными принципами амбулаторно-поликлинического обслуживания граждан.

Предоставление услуг в женской консультации осуществляется на принципах доступности и участковости, когда каждая беременная женщина подлежит постановке на учет и диспансеризации по территориальному принципу.

Помимо этого, у женщины есть право выбора лечебного учреждения и лечащего специалиста путем обращения с заявлением на имя руководителя женской консультации и в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. В состав отдельных услуг и процедур при диспансеризации по ОМС входят:

  • Постановка на учет в консультации, в том числе на ранних неделях беременности;
  • Регулярный осмотр специалистами женской консультации, а также врачами общих направлений;
  • Прохождение обязательного и дополнительного перечня лабораторных исследований и анализов;
  • Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам.

Количественные показатели и регулярность прохождения отдельных процедур на стадии диспансеризации предусматриваются профильным федеральным стандартом по оказанию услуг беременным женщинам по программе ОМС.

Перечень услуг и видов помощи при диспансеризации беременных

Система обязательного медстрахования предусматривает перечень обязательных процедур, обследований и анализов, которые предстоит пройти беременной женщине в процессе диспансеризации. Все необходимые обязательные мероприятия проходят по назначению лечащего врача женской консультации и под его наблюдением. В состав обязательных наблюдений входит регулярный осмотр следующими специалистами:

  • Акушером-гинекологом;
  • Терапевтом;
  • Стоматологом;
  • Окулистом;
  • Отоларингологом.

Периодичность прохождения осмотра у профильного специалиста женской консультации установлена федеральными стандартами и зависит от срока беременности, а также общего состояния пациентки.

Осмотр общими специалистами осуществляется не менее одного раза за период беременности, а также по отдельному назначению гинеколога.

В перечень обязательных анализов и лабораторных исследований при диспансеризации беременной женщины входят:

  • Ультразвуковое исследование (не менее трех раз);
  • Общий анализ крови (не менее трех раз);
  • Специальные анализы крови на СПИД и сифилис (не менее трех раз);
  • Анализы на определение микрофлоры (не менее двух раз);
  • Измерение артериального давления (при каждом осмотре профильным специалистом).

Периодичность и количество всех видов процедур и анализов может превышать рекомендуемые показатели по решению акушера-гинеколога. Вне зависимости от характера и количества процедур они осуществляются на условиях безвозмездности, так как входят в гарантированный перечень услуг системы обязательного медстрахования.

Предоставление лечебной помощи при диспансеризации осуществляется после представления в женскую консультацию общегражданского паспорта беременной женщины, а также полиса ОМС. При постановке на учет в отношении каждого пациента оформляется амбулаторная карта, а в начале дородового отпуска – обменная карта беременной женщины.

Этот медицинский документ будет необходимо представить при обращении в роддом.

Помимо этого, при постановке на учет на раннем сроке беременности женщина получает право на дополнительные меры социальной поддержки в виде выплаты пособия. Обязанность по выплате пособия возникает у работодателя беременной женщины, либо у органов соцзащиты населения. Для этого необходимо предоставить справку из женской консультации с указанием на срок обращения для постановки на учет.

Диспансеризация беременных проводится с целью выявления заболеваний или патологий на ранних стадиях развития плода. Кроме того, к целям данного мероприятия относятся выявление группы крови женщины, контроль ее физиологических и физических параметров и другое. Без комплекса процедур и обследований, включенных в диспансеризацию, повышается риск неблагополучного течения беременности.

Советуем почитать: Что в себя включает ведение беременности по ОМС? 0/5 (0 )

  • Специалист по управлениюОсобенности профессии Должностные обязанности специалиста по информационным ресурсам зависят от уровня занимаемой должности, как и…
  • Поощрительные выплаты61. Единовременные поощрительные и другие выплаты К единовременным поощрительным и другим выплатам относятся: 1) единовременные…
  • Аудит страховых взносовСтраховая премия Страховая премия (также брутто-премия) (страховой взнос, страховой платеж) — плата за страхование, которую…

Источник: https://bcoll.ru/163-dispansernoe-obsledovanie-beremennoj-zhenshhiny/

Диспансерное обследование в медицинских организациях беременными женщинами

Диспансерное обследование беременной женщины

ФСС не принимает к расмотрению справки от врача, то ставим в табеле «8» и не заморачиваемся,оплачиваем по ср.заработку, а справочки подшиваем, как оправдательный документ отсуствия сотудников на рабочем месте.

Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления… Лана (гость) [email protected] #6[7323] 16 сентября 2008, 11:36 Доброго времени суток! У меня 24 недели беременности. В отделе кадров предложили либо укладываться в 4 часа, либо брать день за свой счет при плановом посещении доктора и сдаче анализов. сказали, что другого выхода нет.

что же делать тогда? воевать с начальницей отдела кадров? подскажите… Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления…

1.2. принципы диспансеризации беременных в женских консультациях

Разъясните мне имеют ли они права вычитать то время которое я потратила на дорогу и очереди в мед. учреждениях, и что при этом надо делать? #4 IP/Host: 62.181.51. Дата регистрации: 20.10.2010Сообщений: 47,004 Re: медицинские обследования беременных в рабочее время юристы нашей организации требуют 2 справки (так как узи я проходила в одном мед.

учреждении, а на учет вставала в другом) логично, если в этот день вы были в обоих учреждениях. и обязательно правильность заполнение справки,унифицированной формы нет, так что «правильность» не с чем сравнивать.главное, чтобы там были реквизиты учреждения, данные работницы (фио — точно, можно дату рождения указать), и время, в течение которого проходила обследование.

а те часы которые я добиралась до мед.

Голосование:

#23

IP/Host: 80.83.239. Re: медицинские обследования беременных в рабочее время Не успела поставить шефа в известность что завтра нужно отсутствовать целый день на работе, вопрос не уволят меня за это и какие документы предоставить.

Отсутствие по причине приема у врача в консультации, а шеф уехал. Спасибо большое. #24 IP/Host: 82.140.254. Дата регистрации: 20.10.

2010Сообщений: 47,004 Re: медицинские обследования беременных в рабочее время вопрос не уволят меня за это нет.

Диспансерное обследование беременной женщины

В нашем случае последовательность шагов будет следующая: 1. Работодатель должен увидеть справку (талон) медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача.

Справка может быть приложена к письменному заявлению работницы, просто написано оно будет не до дня отсутствия на работе, а после того, как обследование уже пройдено.
2.

Издается приказ о выплате работнице среднего заработка в связи с диспансерным обследованием (в основании приказа указывается справка медицинского учреждения и заявление, если работница его писала). 3. Корректируется табель учета рабочего времени.

Резюме Время отсутствия беременной сотрудницы на работе в связи с прохождением диспансерного обследования оформляется документально. В табеле учета рабочего времени используется специальное обозначение.

Обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами

Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления… Татьяна (гость) [email protected] #11[11902] 7 ноября 2008, 9:09 Мое мнение такое надо разделить процедуры и посещения врача допустим отпросились с утра на анализы (их как правило принимают с 8-00)на следующий день отпрашиваетись за 4 часа до конца рабочего дня (если вы работаете до 6-00 то это будет 2 часа а с 1 до 2 обед). После обеда специалисты работают и УЗИ делают поэтому проблем с кадрами не должно возникнуть Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления… #12[11917] 7 ноября 2008, 12:02 Милые беременные дамы! Вы меня извините, но в данном вопросе я на стороне Татьяны и на стороне работодателей.Видите ли, проблемы между беременными и работодателями во многом возникают по вине самих беременных.

Внимание Мария (гость) #14[20440] 27 января 2009, 10:27 Дамы, если есть возможность договориться мирно, все всегда договариваются.И я, к примеру, не зная гипотетической реакции своего руководителя, сразу брала справку у врачу, что «я там был». А на всякий случай. Извините, но мне в ближайшие две недели надо побывать в консультации три раза. И на какое время я там задержусь — не имею понятия. Да, буду каждый раз брать справку.
И, извините, если у руководителя есть мнение, что я могу «по этому вопросу» только пару раз в неделю на час опоздать, очень жаль, но у моего врача другое мнение. И ни одна вменяемая женщина не поставит выше жизни и здоровья своего ребенка производительность труда. Если бы руководители не считали себя непревзойденными акушерами и не мнили, что каждая беременная исключительно из гадости и лени игнорирует рабочий процесс, все было бы едйствительно отлично.

Источник: http://sv-groups.ru/dispansernoe-obsledovanie-v-meditsinskih-organizatsiyah-beremennymi-zhenshhinami/

Что такое диспансерное обследование беременных, когда проходить

Диспансерное обследование беременной женщины

Ожидание появления на свет малыша – время особого контроля за состоянием своего организма, здоровьем, а также развитием будущего ребенка. После первого визита к гинекологу после определения факта наличия беременности женщине назначается комплексное обследование, которое подразумевает разнообразные анализы, исследования, а также консультации специалистов.

Обязательное диспансерное обследование при беременности. Что это

Диспансерное наблюдение беременных – это целый комплекс медицинских мероприятий, который состоит из:

За весь период роста и развития малыша мама неоднократно пройдет подобные исследования. Это позволяет максимально исключить развитие осложнений в течение беременности, контролировать состояние здоровья и оказать своевременную помощь.

Право беременных работающих женщин на обследование

Достаточно часто беременные женщины сталкиваются с нарушением своих прав со стороны работодателей. Поэтому важно знать можно ли проходить диспансерные обследования беременным и как это сказать начальнику.

Диспансерные осмотры являются обязательными для всех будущих мам. Приемы многих врачей и анализов приходятся на рабочее время.

Подобные визиты к врачам вызывают большое количество вопросов у работодателей.

Женщину могут лишить заработной платы, не отпустить к врачу или даже уволить. Однако это незаконно.

Современное российское законодательство предусматривает для беременных женщин права и льготы, которые описаны в трудовом кодексе.

Беременная женщина имеет право:

  • Посещать врачей в любое удобное время с сохранением 100% заработной платы;
  • Если беременность протекает с осложнениями и есть соответствующие врачебные подтверждения, то будущей маме должны предоставить более простые условия труда или неполный рабочий день.

Предвзятое и негативное отношение к беременным женщинам встречается достаточно часто.

Чтобы избежать конфликтных ситуаций на работе надо ознакомится с трудовым законодательством и статьей 254 ТК РФ в частности.

При возникновении спорных вопросов это поможет избежать несправедливого отношения и нарушения прав.

Какие обследования проходит беременная женщина

Перинатальный период подразделяется на 3 триместра.

В каждом из них необходимо пройти соответствующие медицинские обследования.

Медицинские обследования 1 триместра

В первые 3 месяца перинатального периода каждая будущая мама должна сдать ряд анализов, а также пройти консультации врачей.

Это позволит определить срок и состояние беременности, проконтролировать развитие плода и исключить возможные внутриутробные пороки.

Анализы, которые должна сдать женщина до 12 недель беременности:

Консультации врачей-специалистов в 1 триместре беременности:

  • консультация акушера (1 раз в месяц);
  • визит к терапевту;
  • визит к окулисту;
  • визит к ЛОРу;
  • посещение эндокринолога.

Медицинские обследования 2 триместра

Второй триместр перинатального периода начинается с 14 недели. Продолжается по 27 включительно. За этот период надо пройти следующие обследования:

  • Клиническое исследование мочи (сдается к каждому приему гинеколога);
  • Мазок из влагалища;
  • Скрининговое исследование плода или тройной тест.

Консультации врачей включают в себя только регулярные посещения акушера-гинеколога

Медицинские обследования 3 триместра

Третий триместр начинается с 28 недели и продолжается до начала родов.

В этот период будущая мама уходит в декретный отпуск и снова должна сдать достаточно большое количество анализов:

  • Клиническое исследование мочи;
  • Клиническое исследование крови;
  • Мазок из влагалища;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Биохимия крови;
  • Анализ на ВИЧ и СПИД;
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ на гепатиты В и С.

Консультации врачей:

  • Обследования терапевта;
  • Обследование окулиста;
  • Обследование ЛОРа;
  • Регулярные обследования гинеколога.

Помимо этого, женщине обязательно надо пройти кардиотокографию плода на сроке 30 недель.

Соблюдая график обследований, женщина обеспечивает себе уверенность в том, что беременность протекает без осложнений и ребенок развивается нормально.

Обязательно ли надо проходить диспансерное обследование

Обязательными бесплатными анализами являются:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Анализы на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты, краснуху, токсоплазмоз, герпес.

Перечисленные исследования необходимо сдать в обязательном порядке в соответствии с календарем.

Иногда может возникнуть необходимость в дополнительных анализах, которые проводятся только на платной основе.

От них женщина может отказаться, так же, как и от скрининговых исследований.

В подобной ситуации врачи не несут ответственности за состояние будущей мамы и ребенка.

Беременная женщина может оформить письменный отказ и от прохождения обязательных анализов.

В таком случае роды будут протекать в инфекционном отделении перинатального центра. Необследованных женщин не допускают к родам со здоровыми.

Анализы во время беременности – неотъемлемая часть наблюдения за состоянием будущей мамы и малыша. Проходить их или нет женщина решает сама.

При отказе сдавать анализы никто не может гарантировать, что беременность будет протекать без осложнений и родится здоровый ребенок.

: диспансерное обследование и наблюдение беременности

Источник: https://kakrodit.ru/dispansernoe-obsledovanie-beremennyh/

Вопрос по праву
Добавить комментарий